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(共用题干)患者女,20岁。未婚,否认性生活史。突发性右下腹部疼痛,伴恶心、呕吐20小时,发热5小时。肛-腹诊检查:子宫前位,正常大小,右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块,边界清楚,压痛明显。该患者最可能的诊断是( )。A.卵巢黄体破裂 B.异位妊娠破裂 C.卵巢肿瘤蒂扭转 D.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转 E.急性阑尾炎

题目
(共用题干)患者女,20岁。未婚,否认性生活史。突发性右下腹部疼痛,伴恶心、呕吐20小时,发热5小时。肛-腹诊检查:子宫前位,正常大小,右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块,边界清楚,压痛明显。

该患者最可能的诊断是( )。

A.卵巢黄体破裂
B.异位妊娠破裂
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转
E.急性阑尾炎

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更多“(共用题干)患者女,20岁。未婚,否认性生活史。突发性右下腹部疼痛,伴恶心、呕吐20小时,发热5小时。肛-腹诊检查:子宫前位,正常大小,右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块,边界清楚,压痛明显。 ”相关问题
  • 第1题:

    ( 121~124 题共用题干)

    女性,20岁,突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。

    第 121 题 该患者应选择的手术方式


    正确答案:C

  • 第2题:

    女,18岁,未婚。月经规律,无停经史。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。查体:P78次/分,BP100/70mmHg,直肠-腹部诊:子宫前位,正常大小,右侧附件区触及一个6cm×5cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显。最可能的诊断是

    A.卵巢黄体破裂
    B.输卵管妊破裂
    C.急性阑尾炎
    D.卵巢肿瘤蒂
    E.浆膜下子宫肌瘤

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女、20岁,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时,直肠.腹部诊:子宫前倾,正常大小,右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显,最可能的诊断是

    A.卵巢肿瘤蒂扭转
    B.急性阑尾炎
    C.卵巢黄体破损
    D.输卵管妊娠破裂
    E.浆膜下子宫肿瘤

    答案:A
    解析:
    \"右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐\"提示卵巢肿瘤蒂扭转。

  • 第4题:

    患者女,20岁。未婚,否认性生活史。突发性右下腹部疼痛,伴恶心、呕吐20小时,发热5小时。肛—腹诊检查:子宫前位,正常大小,右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块,边界清楚,压痛明显。
    该患者首选处理为( )。

    A.剖腹探查术
    B.抗炎
    C.止痛
    D.镇静
    E.止血

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,20岁。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。直肠-腹部诊:子宫前倾,正常大小,右侧科件区触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显。最可能的诊断是()。

    • A、卵巢肿瘤蒂扭转
    • B、急性阑尾炎
    • C、卵巢黄体破裂
    • D、输卵管妊娠破裂
    • E、浆膜下子宫肌瘤

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,女,20岁,未婚。发现下腹部肿块1年,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显。首先应考虑的诊断是()。

    • A、卵巢肿瘤出血
    • B、卵巢肿瘤蒂扭转
    • C、卵巢肿瘤破裂
    • D、卵巢巧克力囊肿破裂
    • E、卵巢肿瘤变性

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性,32岁,已婚,原发不孕伴进行性痛经5年,平时月经规律。1周前曾妇科检查:子宫正常大小,后壁下段有触痛性结节;左侧附件区扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块,与子宫紧密粘连,右侧附件区未扪及包块。月经来潮1天,晨起突然左下腹剧痛,伴恶心,检查:下腹部明显压痛及反跳痛,其诊断可能是()

    • A、盆腔炎急性发作
    • B、异位妊娠
    • C、卵巢囊肿蒂扭转
    • D、卵巢巧克力囊肿破裂
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,32岁,已婚,原发不孕伴进行性痛经5年,平时月经规则,1周前曾进行妇科检查:子宫正常大小,后璧下段有触痛性结节,左侧附件扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块,与子宫紧密粘连,左侧附件未扪及包块,月经来潮1天,晨起突然左下腹剧痛,伴恶心,检查:下腹部明显压痛及反跳痛,其诊断可能是()

    • A、盆腔炎急性发作
    • B、异位妊娠
    • C、卵巢囊肿蒂扭转
    • D、卵巢巧克力囊肿破裂
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:D

  • 第9题:

    问答题
    女性,27岁,学校体育课后突发右下腹疼痛2小时伴恶心、呕吐,无阴道流血,无晕厥,否认性生活史。月经规律。血HB10.2g/dl,WBC9.8×109/L,N82%,L17%。查急性病面容,神清,BP120/68mmHg,HR86次/分,下腹部压痛,反跳痛可疑,肌紧张可疑,未叩出移动性浊音。肛查:子宫前位,常大,质中,无压痛,右附件可及一6cm×8cm大小的半囊性包块,压痛(+),左侧(-)。 问:该患者如何明确诊断,如何处理?

    正确答案: 该患者为右卵巢囊肿蒂扭转。需进一步行B超检查以帮助诊断。立即行剖腹探查或腹腔镜探查手术。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,20岁,突发下腹部疼痛伴恶心,呕吐8小时,直肠—腹部诊:子宫前倾,正常大小,右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显,最可能的诊断是()
    A

    卵巢肿瘤蒂扭转

    B

    急性阑尾炎

    C

    卵巢黄体破裂

    D

    输卵管妊娠破裂

    E

    浆膜下子宫肿瘤


    正确答案: E
    解析: 患者为年轻女性,突发下腹部疼痛伴恶心呕吐8小时(蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克)。直肠-腹部诊:子宫前倾,正常大小,右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显(双合诊检查可扪及压痛的肿块,以蒂部最明显),首先考虑为卵巢囊肿蒂扭转。

  • 第11题:

    21岁女性未婚,发现下腹部肿块2年,突起下腹部疼痛伴恶心,呕吐8小时,肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×9cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显,最可能的诊断是

    A、卵巢潴留变性

    B、卵巢肿瘤出血

    C、卵巢肿瘤破裂

    D、卵巢肿瘤蒂扭转

    E、卵巢肿瘤巧克力囊肿破裂


    参考答案:D

  • 第12题:

    病史:45岁已婚女性,因腹胀1个月,加重7天入院。患者近1个月来食欲下降,伴体重下降4kg,无恶心、呕吐、腹泻,二便正常。既往月经规律,无痛经。
    查体:患者一般情况差,腹部隆起,未触及明显包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性。
    妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常,宫体前位,正常大小,活动差,无压痛,右附件区触及直径约5cm的实性包块,边界不清,活动差,左附件区未触及异常,三合诊,直肠前方有不规则包块。


    答案:
    解析:
    分析:
    1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断卵巢癌。
    (2)诊断依据
    ①腹胀1月,加重7天。
    ②一般情况差,腹部隆起,未触及明显包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性。
    ③宫体前位,正常大小,活动差,无压痛,右附件区触及直径约5cm的实性包块,边界不清,活动差,左附件区未触及异常,三合诊,直肠前方有不规则包块。
    2.鉴别诊断(4分)
    ①结核性腹膜炎。
    ②转移性卵巢肿瘤。
    3.进一步检查(5分)
    ①B型超声检查,必要时行CT或MRI检查。
    ②血清标志物CA125、AFP。
    ③腹水细胞学检查。
    ④消化道检查。
    ⑤结核菌素试验。
    ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
    4.治疗原则(3分)进行术前常规检查,支持疗法,如患者情况允许,尽早剖腹探查,如为卵巢癌,行肿瘤细胞减灭术,据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案,定期随访。

  • 第13题:

    (共用题干)患者女,20岁。未婚,否认性生活史。突发性右下腹部疼痛,伴恶心、呕吐20小时,发热5小时。肛-腹诊检查:子宫前位,正常大小,右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块,边界清楚,压痛明显。

    该患者首选处理为( )。

    A.剖腹探查术
    B.抗炎
    C.止痛
    D.镇静
    E.止血

    答案:A
    解析:
    卵巢肿瘤蒂扭转是一种常见的妇产科急腹症,需要立即进行剖腹探查术,进行手术治疗。

  • 第14题:

    患者女,20岁。未婚,否认性生活史。突发性右下腹部疼痛,伴恶心、呕吐20小时,发热5小时。肛—腹诊检查:子宫前位,正常大小,右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块,边界清楚,压痛明显。 该患者最可能的诊断是( )。

    A.卵巢黄体破裂
    B.异位妊娠破裂
    C.卵巢肿瘤蒂扭转
    D.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转
    E.急性阑尾炎

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    女性,27岁,昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈,伴恶心,畏冷,无发热,月经正常。查体:T37.2℃,右下腹有压痛,子宫前位,正常大,右宫角处压痛明显,右附件区触及一个张力大的囊性肿物,约5cm×6cm×4cm大小,轻压痛。其最可能的诊断是()。

    • A、阑尾周围脓肿
    • B、输卵管脓肿
    • C、输卵管妊娠
    • D、卵巢囊肿蒂扭转
    • E、卵巢囊肿感染

    正确答案:D

  • 第16题:

    女,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是()

    • A、继发性痛经
    • B、原发性不孕
    • C、子宫内膜异位症
    • D、黄体发育不良
    • E、右卵巢肿块

    正确答案:C

  • 第17题:

    女,20岁,未婚,发现下腹部肿块1年,突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时,肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显,最可能的诊断是()

    • A、卵巢肿瘤出血
    • B、卵巢肿瘤蒂扭转
    • C、卵巢肿瘤破裂
    • D、卵巢巧克力囊肿破裂
    • E、卵巢肿瘤变性

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    女,20岁,未婚,发现下腹部肿块1年,突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时,肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显,最可能的诊断是()
    A

    卵巢肿瘤出血

    B

    卵巢肿瘤蒂扭转

    C

    卵巢肿瘤破裂

    D

    卵巢巧克力囊肿破裂

    E

    卵巢肿瘤变性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    患者45岁,已婚女性。主诉:腹胀1个月,加重7天。病史:患者近1个月来出现腹胀、食欲下降,伴体重下降4kg,7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻,二便正常。既往月经规律,无痛经。查体:患者一般情况差,腹部隆起,未触及明显包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常,宫体前位,正常大小,活动差,无压痛,右附件区触及直径约5cm的实性包块,边界不清,活动差,左附件区未触及异常,三合诊,直肠前方有不规则包块。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断:卵巢癌。
    (2)诊断依据
    ①腹胀1月,加重7天。
    ②一般情况差,腹部隆起,未触及明显包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性。
    ③宫体前位,正常大小,活动差,无压痛,右附件区触及直径约5cm的实性包块,边界不清,活动差,左附件区未触及异常,三合诊,直肠前方有不规则包块。
    2.鉴别诊断(4分)
    ①结核性腹膜炎。
    ②转移性卵巢肿瘤。
    3.进一步检查(5分)
    ①B型超声检查,必要时行CT或MRI检查。
    ②血清标志物CA125、AFP。
    ③腹水细胞学检查。
    ④消化道检查。
    ⑤结核菌素试验。
    ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
    4.治疗原则(3分)
    进行术前常规检查,支持疗法,如患者情况允许,尽早剖腹探查,如为卵巢癌,行肿瘤细胞减灭术,据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案,定期随访。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,20岁,未婚。发现下腹部肿块1年,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显。首先应考虑的诊断是(     )
    A

    卵巢肿瘤出血

    B

    卵巢肿瘤蒂扭转

    C

    卵巢肿瘤破裂

    D

    卵巢巧克力囊肿破裂

    E

    卵巢肿瘤变性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析