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（共用题干）患儿女，1岁，发热、咳嗽、流涕3天入院，入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐两次，查体：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。最可能的诊断是（ ）。A.化脓性脑膜炎 B.中耳炎 C.病毒性脑膜炎 D.高热惊厥 E.败血症

题目
（共用题干）患儿女，1岁，发热、咳嗽、流涕3天入院，入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐两次，查体：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。

最可能的诊断是（ ）。

A.化脓性脑膜炎
B.中耳炎
C.病毒性脑膜炎
D.高热惊厥
E.败血症
相似考题

1.晓晓，女，3岁。发热、咳嗽、流涕3日入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐2次，胸、腹部及四肢皮肤有淤斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软、肝轻度肿大。患儿可能发生的疾病是A、上呼吸道感染B、支气管肺炎C、化脓性脑膜炎D、高热惊厥E、败血症为明确病原菌，应首先选择A、血常规检查B、CTC、胸部X线片D、脑电图检查E、刺破皮肤瘀斑涂片染色找细菌不妥的护理措施是A、保持安静，平卧位B、头戴冰帽C、按医嘱给予抗生素D、密切观察病情变化E、与家长进行有效的沟通

2.患儿，女，3岁。发热、咳嗽、流涕3日入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐2次，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干哕音，腹软，肝轻度肿大。此时，不妥的护理措施是( )A．保持安静，平卧位B．头戴冰帽C．按医嘱给予抗生素D．密切观察病情变化E．与家长进行有效的沟通

3.患儿，男，5岁，发热，咳嗽6天，伴呕吐、抽搐2次入院。体检：T 39．8℃，嗜睡，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性哕音。脑脊液检查：外观浑浊，白细胞1200×10 6／h，以中性粒细胞为主。为明确病原菌，应首先选择A.刺破皮肤瘀斑涂片染色找细菌B.胸部X线片C.脑电图检查D.CTE.血常规检查

4.患儿，女，3岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐2次。体格检查：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，肝轻度肿大。该患儿可能发生的疾病是A、化脓性脑膜炎B、中耳炎C、病毒性脑膜炎D、高热惊厥E、败血症为明确病原菌，应首先选择的检查是A、血常规检查B、CT断层摄片C、胸部X线片D、头颅B超E、脑脊液检查此时，下列不正确的护理措施是A、密切观察病情变化B、与家长进行有效的沟通C、保持安静，平卧位D、头戴冰帽E、按医嘱给予抗生素

参考答案和解析
答案：A
解析：
A项，化脓性脑膜炎临床表现为：①症状：发病前数日可有上呼吸道或胃肠道感染的症状，年长儿可诉头痛、肌肉酸痛，婴幼儿则表现发热、呕吐、烦躁、易激惹、精神萎靡、目光凝视、惊厥、昏迷。②体征：A.脑膜刺激征；B.颅内压增高：头痛、呕吐，婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称，甚至出现脑疝；C.30%以上患儿可出现反复的全身或局限性惊厥发作。且脑脊液检查外观浑浊或呈脓性。C项，病毒性脑膜炎急性起病，可有数日前驱症状，主要症状为发热、恶心、呕吐，年长儿多自诉头痛、颈、背、下肢疼痛、畏光等，但意识多不受累，可有颈强直等脑膜刺激征，无局限性神经系统体征。病程大多在1～2周。BDE三项均无特异性脑脊液改变。
更多“（共用题干）患儿女，1岁，发热、咳嗽、流涕3天入院，入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐两次，查体：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿,女,3岁。发热、咳嗽、流涕3日入院。入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡,抽搐2次,胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干啰音,腹软、肝轻度肿大。该患儿可能发生的疾病是()

    A.上呼吸道感染

    B.支气管肺炎

    C.化脓性脑膜炎

    D.高热惊厥

    E.败血症


    正确答案：C

  • 第2题：

    （共用题干）患儿女，1岁，发热、咳嗽、流涕3天入院，入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐两次，查体：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。

    此时的护理重点是（ ）。

    A.肺炎护理
    B.控制感染
    C.降温护理
    D.抽搐护理
    E.严密观察患儿的生命体征

    答案：C
    解析：
    由于患儿持续高热，颅内压升高可能会导致脑疝，所以当务之急是降温处理：①保持病室的温度在18～20℃，湿度50%～60%；②鼓励患儿多饮水，体温大于38.5℃时，给予物理降温或遵医嘱药物降温每4小时测体温一次，并记录。降温后30分钟测体温一次，并用降温曲线标明；③遵医嘱定时给予抗生素；④口腔护理，每日2～3次；⑤给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次。

  • 第3题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。

    该患儿可能发生的疾病是
    A.败血症
    B.急性感染性多发性神经根神经炎
    C.支气管肺炎
    D.癫痫
    E.化脓性脑膜炎

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。

    护士目前应采取的护理措施中，最重要的是
    A.皮肤护理
    B.降温护理
    C.饮食护理
    D.对症处理
    E.控制感染

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。

    制定护理计划，优先考虑的护理问题是
    A.体温过高
    B.睡眠形态紊乱
    C.清理呼吸道无效
    D.营养失调：低于机体需要量
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。护士目前应采取的护理措施中，最重要的是（）。

    • A、皮肤护理
    • B、降温护理
    • C、饮食护理
    • D、对症处理
    • E、控制感染

    正确答案:B

  • 第7题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。该患儿可能发生的疾病是（）。

    • A、败血症
    • B、急性感染性多发性神经根神经炎
    • C、支气管肺炎
    • D、癫痫
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。制定护理计划，优先考虑的护理问题是（）。

    • A、营养失调：低于机体需要量
    • B、体温过高
    • C、睡眠形态紊乱
    • D、清理呼吸道无效
    • E、有皮肤完整性受损的危险

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。该病最主要的治疗原则是（）。
    A

    早期用药

    B

    规律用药

    C

    强化用药

    D

    长程用药

    E

    减少户外活动


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，3岁。发热.咳嗽.流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐.嗜睡，抽搐2次。体格检查：胸.腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，肝轻度肿大。 为明确病原菌，应首先选择的检查是（　）
    A

    血常规检查

    B

    CT断层摄片

    C

    胸部X线片

    D

    头颅B超

    E

    脑脊液检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，5岁。发热，咳嗽6天，伴呕吐、抽搐2次入院。体检：T39．8℃，嗜睡，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起。双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音。脑脊液检查；外观浑浊，白细胞1200×106／L，以中性粒细胞为主。为明确病原菌．应首先选择（）。
    A

    刺破皮肤瘀斑涂片染色找细菌

    B

    胸部X线片

    C

    脑电图检查

    D

    CT

    E

    血常规检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。护士目前应采取的护理措施中，最重要的是（）。
    A

    皮肤护理

    B

    降温护理

    C

    饮食护理

    D

    对症处理

    E

    控制感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。为明确病原菌，应首先进行的检查是A、神经传导功能测定

    B、痰液涂片

    C、胸部X线片

    D、脑电图检查

    E、皮肤瘀斑涂片找细菌

    护士目前应采取的护理措施中，最重要的是A、皮肤护理

    B、降温护理

    C、饮食护理

    D、对症处理

    E、控制感染

    该患儿可能发生的疾病是A、败血症

    B、急性感染性多发性神经根神经炎

    C、支气管肺炎

    D、癫痫

    E、化脓性脑膜炎


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第14题：

    （共用题干）患儿女，1岁，发热、咳嗽、流涕3天入院，入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐两次，查体：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。

    为明确病原菌，应首先进行的检查是（ ）。

    A.血常规检查
    B.CT断层摄片
    C.胸部X线片
    D.头颅B超
    E.脑脊液检查

    答案：E
    解析：
    脑脊液检查为明确脑膜炎病原菌的特殊检查，化脓性脑膜炎脑脊液压力升高，外观浑浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。脑脊液涂片革兰染色镜下寻找病原菌（阳性率70%～90%）；细菌培养加药敏试验，检测细菌抗原等。

  • 第15题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。

    该病最主要的治疗原则是
    A.规律用药
    B.早期用药
    C.减少户外活动
    D.长程用药
    E.强化用药

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。

    为明确病原菌，应首先进行的检查是
    A.痰液涂片
    B.皮肤瘀斑涂片找细菌
    C.胸部X线片
    D.神经传导功能测定
    E.脑电图检查

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。

    为明确病原菌，应首先进行的检查是
    A.神经传导功能测定
    B.痰液涂片
    C.胸部X线片
    D.脑电图检查
    E.皮肤瘀斑涂片找细菌

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。为明确病原菌，应首先进行的检查是（）。

    • A、神经传导功能测定
    • B、痰液涂片
    • C、胸部X线片
    • D、脑电图检查
    • E、皮肤瘀斑涂片找细菌

    正确答案:E

  • 第19题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥（）

    • A、物理降温
    • B、立即腰穿放脑脊液
    • C、安定缓慢静注止惊
    • D、使用地塞米松
    • E、甘露醇静推

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患儿，女，3岁。发热.咳嗽.流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐.嗜睡，抽搐2次。体格检查：胸.腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，肝轻度肿大。 此时，下列不正确的护理措施是（　）
    A

    密切观察病情变化

    B

    与家长进行有效的沟通

    C

    保持安静，平卧位

    D

    头戴冰帽

    E

    按医嘱给予抗生素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，女，3岁。发热.咳嗽.流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐.嗜睡，抽搐2次。体格检查：胸.腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，肝轻度肿大。 该患儿可能发生的疾病是（　）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    中耳炎

    C

    病毒性脑膜炎

    D

    高热惊厥

    E

    败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥（）
    A

    物理降温

    B

    立即腰穿放脑脊液

    C

    安定缓慢静注止惊

    D

    使用地塞米松

    E

    甘露醇静推


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，5岁。发热，咳嗽6天，伴呕吐、抽搐2次入院。体检：T39．8℃，嗜睡，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起。双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音。脑脊液检查；外观浑浊，白细胞1200×106／L，以中性粒细胞为主。不妥的护理措施是（）。
    A

    按医嘱给予抗生素

    B

    密切观察病情变化

    C

    保持安静，平卧位

    D

    与家长进行有效的沟通

    E

    头戴冰帽


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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