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患者女，30岁，因肺炎收治入院。护士测得患者口温为39.8℃，同时注意到患者口唇干燥脱皮。下面护理措施不妥的是( )A.冰袋置腋窝，枕后降温B.嘱患者注意口腔清洁卫生C.加强体温的监测D.嘱患者多喝水E.嘱患者卧床休息
题目
患者女，30岁，因肺炎收治入院。护士测得患者口温为39.8℃，同时注意到患者口唇干燥脱皮。下面护理措施不妥的是( )
A.冰袋置腋窝，枕后降温
B.嘱患者注意口腔清洁卫生
C.加强体温的监测
D.嘱患者多喝水
E.嘱患者卧床休息
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第1题：
患者李某，肺炎菌球性肺炎，口温40℃，脉搏120/分，口唇干燥，下列护理措施哪项不妥
A．卧床休息
B．测体温每4小时1次
C．鼓励饮水
D．冰袋放入头顶，足底处
E．每日口腔护理2～3次
正确答案：D
解析：应该头部置冰袋，足底置热水袋。冰袋置于病人头部帮助头部降温，同时可以防止擦浴时表皮血管收缩头部充血足底应置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。 -
第2题：
患者，女性，36岁，支气管肺炎。口温39.8℃，脉搏116/分，口唇干燥，咳嗽、咳脓痰，护理措施中不正确的是A.注意保暖，防止受凉
B.每4小时测体温1次
C.鼓励多饮水
D.冰袋放置头顶、足底处
E.每日口腔护理2～3次答案：D解析：人体禁止放置冰袋降温的部位有：①枕 后、耳廓和会阴部位：这些部位易引起冻伤；②心 前区：易引起心率减慢、心房颤动、心室颤动和 房室传导阻滞等心律失常；③腹部：易引起腹泻； ④足底：可导致反射性末梢血管收缩或一过性冠 状动脉收缩。 -
第3题：
患者，女，45岁，急性肺炎收入院，护士立即为患者测量生命体征。测得该患者口腔体温为39.2℃，属于
A.正常体温
B.低热
C.中等热
D.高热
E.超高热答案：D解析： -
第4题：
患者，女性，36岁，支气管肺炎。口温39.8℃，脉搏116/分，口唇干燥，咳嗽、咳脓痰，护理措施中不正确的是
A、注意保暖，防止受凉
B、每4小时测体温1次
C、鼓励多饮水
D、冰袋放置头顶、足底处
E、每日口腔护理2～3次
参考答案：D
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第5题：
患者，女，45岁，急性肺炎收入院，护士立即为患者测量生命体征。测得该患者口腔体温为39，2℃，属于
A.正常体温
B.低热
C.中等热
D.高热
E.超高热答案：D解析：
测量体温时，若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞的排出。若患者不慎咬破体温汁，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜等。
高热指体温在39.1～41.0℃。
测量脉搏常选择桡动脉、其次为颞动脉、颈动脉、肱动脉、胭动脉、足背动脉、胫骨后动脉和股动脉等。
为转移患者注意力，护士在测脉搏后手不离开诊脉部位。呼吸的频率与深浅度可受意识控制，可随意改变。因此测量脉搏时需转移患者的注意力。
传导是指机体的热量直接传到另一与其直接接触且温度较低的物体的一种散热方式。如高热时用冰袋降温。
高热患者做物理降温后半小时需重测体温，测得体温以红色“○”表示，画在物理降温前体温的同一纵格内，并用红虚线与降温前体温相连，下次测得的体温仍与降温前体温相连。