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女,37岁,交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是( )。A.髋关节中心脱位,坐骨神经损伤B.髋关节前脱位,坐骨神经损伤C.髋关节前脱位,闭孔神经损伤D.髋关节后脱位,坐骨神经损伤E.髋关节后脱位,股神经损伤

题目

女,37岁,交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是( )。

A.髋关节中心脱位,坐骨神经损伤

B.髋关节前脱位,坐骨神经损伤

C.髋关节前脱位,闭孔神经损伤

D.髋关节后脱位,坐骨神经损伤

E.髋关节后脱位,股神经损伤


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参考答案和解析
正确答案:D
更多“女,37岁,交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,足背麻木,背 ”相关问题
  • 第1题:

    女,37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是
    A.髋关节中心脱位、坐骨神经损伤
    B.髋关节前脱位、坐骨神经损伤
    C.髋关节前脱位、闭孔神经损伤
    D.髋关节后脱位、股神经损伤
    E.髋关节后脱位、坐骨神经损伤


    答案:E
    解析:
    患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。为髋关节后脱位的典型表现,患者足背麻木、背屈无力为坐骨神经损伤的表现,故该题选E。

  • 第2题:

    男性,35岁。驾车肇事。右髋致伤剧痛。检查见右下肢缩短,内旋位,内收位。弹性固定,右足不能背屈。

    该损伤容易出现的晚期并发症是
    A.坐骨神经损伤
    B.急性骨萎缩
    C.股骨头坏死
    D.下肢深静脉血栓
    E.下肢淋巴水肿男性司机,驾车行驶中两车相撞受伤后,右髋关节疼痛活动受限。右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形,大粗隆上移。

    答案:C
    解析:
    1.根据患者驾车受伤病史及下肢短缩、内旋、内收畸形,可考虑髋关节脱位可能性大,为了了解脱位情况以及有无骨折,应首选X线片检查,故选D。考点:髋关节脱位的辅助检查

  • 第3题:

    男性司机,驾车行驶中两车相撞受伤后,右髋关节疼痛活动受限,右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形,大粗隆上移。如果该病人伤后发现右下肢麻木,右足背屈无力,应考虑
    A.股外侧皮神经损伤

    B.股神经损伤

    C.单纯腓总神经损伤

    D.坐骨神经损伤

    E.单纯胫神经损伤


    答案:D
    解析:
    有车祸外伤史或从高处坠落,髋关节不能自主活动,髋关节呈屈曲,内收,内旋畸形考虑髋关节后脱位。复位在最初24-48小时是黄金时期。

  • 第4题:

    患者女性,38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是

    A.髋关节前脱位、坐骨神经损伤
    B.髋关节前脱位、闭孔神经损伤
    C.髋关节后脱位、坐骨神经损伤
    D.髋关节中心脱位、坐骨神经损伤
    E.髋关节后脱位、股神经损伤

    答案:C
    解析:
    髋关节后脱位:伤后出现髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形;右足背麻木,背屈无力提示坐骨神经损伤。

  • 第5题:

    男性司机,驾车行驶中两车相撞受伤后,右髋关节疼痛活动受限,右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。

    如果该病人伤后发现右下肢麻木,右足背屈无力,应考虑
    A.股外侧皮神经损伤
    B.股神经损伤
    C.单纯腓总神经损伤
    D.坐骨神经损伤
    E.单纯胫神经损伤

    答案:D
    解析:

    1.髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,有大转子(大粗隆)向近侧移位的征象。因此选D。
    2.该患者关节脱位不伴有骨折,复位后稳定,属于Ⅰ型,可采取闭合复位治疗,应尽早手法复位。因此选C。
    3.髋关节后脱位常合并坐骨神经损伤,表现为肢体麻木和足部背屈无力。一般情况下,当脱位复位后,坐骨神经麻痹可逐渐缓解;若3个月后仍不见缓解,可考虑为神经原发损伤或粘连、瘢痕压迫存在,应立即手术探查。因此选D。