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患者,女性,46岁。患有甲亢2年。长期不规则药物治疗,改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。查体:体温40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FF4↑,TSH↓。该患者最可能的诊断是()。A.甲亢性心脏病B.甲亢复发C.放射性甲状腺炎D.甲状腺危象E.心力衰竭

题目

患者,女性,46岁。患有甲亢2年。长期不规则药物治疗,改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。查体:体温40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FF4↑,TSH↓。该患者最可能的诊断是()。

A.甲亢性心脏病

B.甲亢复发

C.放射性甲状腺炎

D.甲状腺危象

E.心力衰竭


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更多“患者,女性,46岁。患有甲亢2年。长期不规则药物治疗,改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。查体: ”相关问题
  • 第1题:

    中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。

    药物治疗首选

    A. MTU
    B. CMZ
    C. MM
    D. TH
    E. PTU

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。

    治疗原则

    A. 强心、利尿、去除诱因
    B. 强心、利尿、对症治疗
    C. 强心、利尿、抗感染
    D. 抗甲状腺药物治疗
    E. 抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    共用题干
    患者女,48岁。确诊甲亢,放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。

    对其进行药物治疗时应首选
    A:MTU
    B:CNZ
    C:MM
    D:TH
    E:PTU

    答案:E
    解析:
    该患者高热、心率快,大于140次/分,出现烦躁不安,且有放射性核素131I治疗的诱因,因此判断该患者出现了甲状腺危象。甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T3转变为T4;抑制已合成的甲状腺激素释放入血;支持对症治疗为原则。

  • 第4题:

    中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。

    诊断最可能是

    A. 甲亢性心脏病
    B. 甲亢复发
    C. 放射性甲状腺炎
    D. 甲状腺危象
    E. 心力衰竭

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,女性,16岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8*109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

    A:核素131I治疗
    B:甲状腺部分切除术
    C:抗甲状腺药物治疗
    D:抗甲状腺药物治疗后手术治疗
    E:抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

    答案:C
    解析:
    甲亢治疗包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗。该患者年龄小于20岁。甲状腺轻度肿大,初发,最合适的治疗为药物治疗。