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中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。诊断最可能是A．甲亢性心脏病B．甲亢复发C．放射性甲状腺炎D．甲状腺危象E．心力衰竭
题目
中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。
诊断最可能是
A．甲亢性心脏病
B．甲亢复发
C．放射性甲状腺炎
D．甲状腺危象
E．心力衰竭
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第1题：
中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次／分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。
治疗原则A. 强心、利尿、去除诱因
B. 强心、利尿、对症治疗
C. 强心、利尿、抗感染
D. 抗甲状腺药物治疗
E. 抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因答案：E解析： -
第2题：
患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素
I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT
↑，FT
↑，TSH↓。对其进行药物治疗时应首选
A.MTU
B.CMZ
C.MM
D.TH
E.PTU答案：E解析：
（1）该患者高热、心率快，大于140次/分，出现烦躁不安，且有放射性核素
I治疗的诱因，因此判断该患者出现了甲状腺危象。
（2）甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。
（3）甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T
转变为T
;抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原则。 -
第3题：
共用题干
患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。对其进行药物治疗时应首选
A:MTU
B:CNZ
C:MM
D:TH
E:PTU答案：E解析：该患者高热、心率快，大于140次/分，出现烦躁不安，且有放射性核素131I治疗的诱因，因此判断该患者出现了甲状腺危象。甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T3转变为T4；抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原则。 -
第4题：
共用题干
患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。该患者最可能的诊断是
A:甲亢性心脏病
B:甲亢复发
C:放射性甲状腺炎
D:甲状腺危象
E:心力衰竭答案：D解析：该患者高热、心率快，大于140次/分，出现烦躁不安，且有放射性核素131I治疗的诱因，因此判断该患者出现了甲状腺危象。甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T3转变为T4；抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原则。 -
第5题：
共用题干
患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。甲状腺危象的治疗原则
A:强心、利尿、去除诱因
B:强心、利尿、对症治疗
C:强心、利尿、抗感染
D:抗甲状腺药物治疗
E:抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因答案：E解析：该患者高热、心率快，大于140次/分，出现烦躁不安，且有放射性核素131I治疗的诱因，因此判断该患者出现了甲状腺危象。甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T3转变为T4；抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原则。