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患者，女性，67岁。因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神清，合作。L3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。针对患者的情况，可采取的护理措施中，错误的是()。A.向患者说明腰椎损伤的手术治疗效果B.建议患者家属多来看望，给予鼓励和支持C.使用气垫床褥防止压疮D.按摩下肢肌肉，防止肌肉萎缩E.限制患者饮水，每日不超过1000ml
题目
患者，女性，67岁。因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神清，合作。L3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。针对患者的情况，可采取的护理措施中，错误的是()。
A.向患者说明腰椎损伤的手术治疗效果
B.建议患者家属多来看望，给予鼓励和支持
C.使用气垫床褥防止压疮
D.按摩下肢肌肉，防止肌肉萎缩
E.限制患者饮水，每日不超过1000ml
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第1题：
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。为维持会阴部清洁，给患者实施留置导尿术，导尿后患者诉有尿液漏出，下列处理错误的是
A.检查是否误入阴道
B.更换床单
C.用力向外牵拉固定导尿管
D.向气囊追加气体固定导尿管
E.协助擦洗会阴部答案：C解析：
截瘫患者应多饮水避免尿路感染。
导尿后尿液外漏可能是气囊中注入的气体量不足，导致导尿管与尿道间存在空隙，可追加气体，并轻拉导尿管，妥善固定；亦有可能是误入阴道，需拔除后重新插管。并做好会阴部护理，保持床单位清洁。
多喝水可促进尿液排出，起冲洗作用，预防泌尿道感染。 -
第2题：
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。 护士嘱家属为患者多进行下肢被动活动以预防下述并发症，除了A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.下肢深静脉血栓形成
D.缺血性骨坏死
E.压疮答案：D解析：截瘫患者加强下肢被动活动，可促进下肢血液循环，预防压疮、下肢深静脉血栓形成，并避免肌肉萎缩、关节僵硬等。 -
第3题：
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。留置导尿后，为防止泌尿道感染，护士应
A.集尿袋内尿液满后更换
B.每月更换导尿管一次
C.每天采集尿标本查尿常规
D.鼓励患者多喝水
E.定期夹闭导尿管答案：D解析：
截瘫患者应多饮水避免尿路感染。
导尿后尿液外漏可能是气囊中注入的气体量不足，导致导尿管与尿道间存在空隙，可追加气体，并轻拉导尿管，妥善固定；亦有可能是误入阴道，需拔除后重新插管。并做好会阴部护理，保持床单位清洁。
多喝水可促进尿液排出，起冲洗作用，预防泌尿道感染。 -
第4题：
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。 针对患者的情况，下列护理措施哪项是错误的A.向患者说明腰椎损伤的手术治疗效果
B.建议患者家属多来看望，给予鼓励和支持
C.使用气垫床褥防止压疮
D.按摩下肢肌肉。防止肌肉萎缩
E.限制患者饮水，每日不超过1000ml答案：E解析：截瘫患者应多饮水避免尿路感染。 -
第5题：
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。为维持会阴部清洁，决定给患者实施留置导尿术，以下操作正确的是
A.对会阴部初次消毒应按照由上至下，由内向外的原则
B.导尿管误插入阴道后，应拔出消毒后重插
C.使用双腔气囊导尿管，应见尿后再插入4～6cm
D.向气囊内注入2ml空气固定导尿管
E.用力牵拉导尿管无滑出，连接集尿袋答案：C解析：截瘫患者应多饮水避免尿路感染。