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患者，女性，35岁，已婚，近2年来发生渐进性痛经，伴月经量增多。妇科检查：子宫后位，正常大小，宫骶韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件（一）。最可能的诊断是A．子宫肌瘤B．子宫内膜癌C．子宫颈癌D．更年期综合征E．子宫内膜异位症
题目
患者，女性，35岁，已婚，近2年来发生渐进性痛经，伴月经量增多。妇科检查：子宫后位，正常大小，宫骶韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件（一）。最可能的诊断是
A．子宫肌瘤
B．子宫内膜癌
C．子宫颈癌
D．更年期综合征
E．子宫内膜异位症
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第1题：
女性,45岁,已婚,月经量增多,伴经期腹痛5年,近1年来症状加剧。妇科检查:宫颈糜烂,子宫中后位,如6周妊娠大小,质硬,B超检查提示:子宫65mm×65mm×54mm,回声不均。其诊断为A、子宫肌瘤
B、子宫腺肌病
C、子宫肥大症
D、更年期功能失调性子宫出血
E、盆腔炎
参考答案：B
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第2题：
李女士，35岁，已婚，近2年来发生渐进性痛经，伴月经量增多。妇科检查：子宫后位，正常大小，宫骶韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件(-)。最可能的诊断是A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.更年期综合征
E.子宫内膜异位症答案：E解析：根据题干，患者近2年来发生渐进性痛经，伴月经量增多，宫骶韧带处扪及数个小硬结节，可能的诊断是子宫内膜异位症。1.子宫内膜异位症典型症状：痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕以及性交疼痛。2.子宫肌瘤：表现为月经量增多、经期延长或周期缩短、腹部包块及压迫症状。3.子宫内膜癌：不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带。4.子宫颈癌：阴道出血当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血，阴道排液，可流浆液性分泌物。故答案为E。 -
第3题：
女性，28岁，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小，右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。本例应首先考虑A.肿物蒂扭转
B.巧克力囊肿破裂
C.并发急性盆腔炎
D.异位妊娠
E.痛经答案：B解析：不孕、痛经、急性剧烈性下腹痛、双侧卵巢增大、右侧宫骶韧带触及硬结触痛结节，是子宫内膜异位症的典型症状与体征。 -
第4题：
患者，女性，27岁，已婚2年未怀孕。近1年出现渐进性痛经，伴月经量增多，经期延长。妇科检查：子宫后倾固定，子宫直肠凹有触痛，一侧卵巢可扪及与子宫相连活动度差的包块。
此患者最可能的诊断是A、子宫肌瘤
B、卵巢囊肿
C、子宫内膜异位症
D、无排卵性功能性子宫出血
E、盆腔炎答案：C解析：子宫内膜异位症：疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。典型的表现为子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、子宫骶韧带触及痛性结节。 -
第5题：
患者，女性，37岁。因结婚10年不孕就诊。患者平素月经规律，月经量多，经期8～9天，痛经15年，需服药止痛。妇科检查：子宫前位，正常大小，活动欠佳，宫骶韧带可及痛性结节，患者血清学检查最可能出现升高的是A.CA19-9
B.CA125
C.CEA
D.AFP
E.HCG答案：B解析：根据患者症状、体征可初步推测为子宫内膜异位症患者，患者血清CA125浓度多可出现升高，可用于监测异位内膜病变活动情况。