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患者,男,49岁,办公室文职。主诉:连续7天颈部酸胀痛,右上肢出现无力麻木。检查:颈部X线片,颈部侧位片见4、5、6节椎间隙变窄。颈部正位片见脊柱多节段失稳,压颈试验、牵拉试验均阳性,右手肌力Ⅲ级,诊断:神经根型颈椎病;颈4~5节,5~6节椎间盘突出。并见面色苍白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,不怕冷,甚则晕厥,舌淡脉弱。经康复牵引和运动治疗3天,疗效不明显,要求针灸治疗。根据本病的临床表现,属于中医哪一类证型颈椎病A、血瘀型B、阳虚证C、痰湿型D、血虚型E、气虚型针刺时,符合近部取穴原则的穴位是A、风池

题目

患者,男,49岁,办公室文职。主诉:连续7天颈部酸胀痛,右上肢出现无力麻木。检查:颈部X线片,颈部侧位片见4、5、6节椎间隙变窄。颈部正位片见脊柱多节段失稳,压颈试验、牵拉试验均阳性,右手肌力Ⅲ级,诊断:神经根型颈椎病;颈4~5节,5~6节椎间盘突出。并见面色苍白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,不怕冷,甚则晕厥,舌淡脉弱。经康复牵引和运动治疗3天,疗效不明显,要求针灸治疗。根据本病的临床表现,属于中医哪一类证型颈椎病A、血瘀型

B、阳虚证

C、痰湿型

D、血虚型

E、气虚型

针刺时,符合近部取穴原则的穴位是A、风池

B、大肠俞

C、曲池

D、肾俞

E、后溪

针刺时,符合远部取穴原则的最佳穴位是A、风池

B、大肠俞

C、曲池

D、肾俞

E、后溪

针刺时,符合随证取穴原则的穴位是A、大椎

B、大肠俞

C、曲池

D、肾俞

E、后溪

符合辨证取穴原则的最佳穴位是A、太冲

B、足三里

C、中脘

D、神门

E、三阴交

下列治疗方法中,最合适辨证施治的方法是A、耳尖刺血

B、针刺后溪

C、神灯照射颈部

D、温和灸中脘

E、天柱埋线一下地移动,也可均匀地向左右方向移动或反复旋转施灸。温灸中脘能有效地提升中气,对于气虚型的颈椎病进行辨证施治,疗效良好。


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    女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体:甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结,该病人首选的检查是

    A、甲状腺B超

    B、颈部CT

    C、甲状腺核素扫描

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    E、颈部正侧位X线片


    参考答案:D

  • 第2题:

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    A、头颈部CT

    B、活检

    C、颈部B超

    D、颌骨X线片

    E、头颈部MRI


    参考答案:B

  • 第3题:

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    A、颈部CT
    B、甲状腺核素扫描
    C、甲状腺B超
    D、肿块针吸细胞学检查
    E、颈部正侧位X线片

    答案:D
    解析:
    针吸细胞学检查可明确肿块的性质,判断其良恶性。

  • 第4题:

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    A.正位片

    B.侧位片

    C.斜位片

    D.张口位片

    E.切线位片


    正确答案:D
    前后张口位通常能清晰地反映出寰椎骨折与解剖变化,其他照相方法不能清晰反映该处情况。

  • 第5题:

    患者,男,30岁。因重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查,以下检查中能够明确诊断的是

    A.正位片

    B.侧位片

    C.斜位片

    D.张口位片

    E.切线位片


    正确答案:D

  • 第6题:

    颈部疼痛、四肢无力2年的老年患者,检查时发现第2肋间以下感觉障碍,对其诊断最有意义的检查

    A.胸椎的X线正、侧位平片
    B.颈椎的X线正、侧位平片
    C.胸椎的MRI
    D.颈椎的MRI
    E.诱发电位检查

    答案:D
    解析:
    患者颈部疼痛、四肢无力,同时有感觉障碍,可能诊断为"颈椎病"。X线检查有其局限性,它不能显示出椎管内情况。MRI检查可见椎间盘、椎管、神经根管、脊神经受压情况,还可显示脊髓不同程度的受压,能够明确是哪一种类型的颈椎病,对其诊断更有意义。故本题选D。