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患者男,24岁。从高处坠落,左侧腹部压痛,腹腔穿刺抽得少量不凝固血液,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。可能的诊断A、左季肋部挫伤B、十二指肠破裂C、脾破裂D、左肾损伤E、结肠破裂

题目

患者男,24岁。从高处坠落,左侧腹部压痛,腹腔穿刺抽得少量不凝固血液,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。可能的诊断

A、左季肋部挫伤

B、十二指肠破裂

C、脾破裂

D、左肾损伤

E、结肠破裂


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  • 第1题:

    患者,男,42岁。左季肋部撞伤8小时,血压9.1∕6kPa(68∕45mmHg),脉搏120次/分,左侧腹部明显压痛,腹肌紧张不明显,腹部移动性浊音阳性。
    最可能的检查结果是()。

    A.腹部轻度反跳痛
    B.血尿
    C.腹腔内有少量液体
    D.血清淀粉酶明显升高
    E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

    答案:E
    解析:
    根据腹部肌紧张不明显可判断为腹腔实质性器官损伤,可能存在活动性出血,诊断性腹腔穿刺时可抽出不凝固血液。

  • 第2题:

    患者男,22岁,腹部闭合伤后,自感左上腹痛,口渴,查体:面色苍白、四肢冷,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),腹腔穿刺有不凝血。在基层医院最佳输液方案是()。

    • A、全血+平衡盐
    • B、血浆+5%葡萄糖液
    • C、右旋糖酐+1.25%碳酸氢钠
    • D、5%葡萄糖液+706代血浆
    • E、新鲜血浆

    正确答案:A

  • 第3题:

    在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要()

    • A、左季肋部挫伤合并肋骨骨折
    • B、血红蛋白100g/L,红细胞3.5×1012/L
    • C、左上腹明显压痛及肌紧张
    • D、腹腔穿刺抽出不凝固血液
    • E、血压80/60mmHg,脉搏110次/分

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    患者,男性,35岁,建筑工人。从5m高处坠落,左胸及左侧腹部着地,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,左腹部压痛伴肌紧张,腹穿抽到不凝固血液,拟脾破裂入院。 护士接诊后,首要的护理措施是( )
    A

    给氧

    B

    胃肠减压

    C

    建立静脉通路

    D

    应用抗生素

    E

    应用镇痛剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,35岁,建筑工人。从5m高处坠落,左胸及左侧腹部着地,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,左腹部压痛伴肌紧张,腹穿抽到不凝固血液,拟脾破裂入院。 常采用的简便易行的诊断方法是( )
    A

    X线平片检查

    B

    血白细胞计数和分类

    C

    B超检查

    D

    诊断性腹腔穿刺

    E

    CT检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者男,42岁。左季肋部撞伤8小时,血压9.1/6kPa(68/45mmHg),脉搏120次/分,左侧腹部明显压痛,腹肌紧张不明显,腹部移动浊音阳性。

    最可能的检查结果是
    A.腹部轻度反跳痛
    B.血尿
    C.腹腔内有少量液体
    D.血清淀粉酶明显增高
    E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

    答案:E
    解析:

    1.患者有左季肋部撞伤史,腹部压痛,移动性浊音(+),血压提示休克,脉率增快,疑似脾破裂,最有意义的检查是腹腔穿刺。
    2.若腹腔穿刺抽出不凝固血液可确诊脾破裂。
    3.脾破裂会导致低血容量性休克,应快速输血补液抗休克,同时紧急手术。

  • 第7题:

    在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要()

    • A、左季肋部挫伤合并肋骨骨折
    • B、血红蛋白80g/L,红细胞2.5×1012/L
    • C、左上腹明显压痛及肌紧张
    • D、腹腔穿刺抽出不凝固血液
    • E、血压80/60mmHg,脉搏110/分

    正确答案:D

  • 第8题:

    男,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张。BP80/60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。如当时行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应考虑有()。

    • A、实质脏器破裂
    • B、空腔脏器破裂
    • C、前腹壁血肿
    • D、腹膜后血肿
    • E、误入血管

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,35岁,建筑工人。从5m高处坠落,左胸及左侧腹部着地,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,左腹部压痛伴肌紧张,腹穿抽到不凝固血液,拟脾破裂入院。 患者发生休克属于下列哪种( )
    A

    创伤性休克

    B

    失血性休克

    C

    失液性休克

    D

    感染性休克

    E

    心源性休克


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,22岁,腹部闭合伤后,自感左上腹痛,口渴,查体:面色苍白、四肢冷,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),腹腔穿刺有不凝血。在基层医院最佳输液方案是()。
    A

    全血+平衡盐

    B

    血浆+5%葡萄糖液

    C

    右旋糖酐+1.25%碳酸氢钠

    D

    5%葡萄糖液+706代血浆

    E

    新鲜血浆


    正确答案: B
    解析: 暂无解析