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患者男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/分,呼吸22次/分;右侧胸部肋骨间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是A、下移B、上移C、左移D、右移E、不变

题目

患者男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/分,呼吸22次/分;右侧胸部肋骨间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是

A、下移

B、上移

C、左移

D、右移

E、不变


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  • 第1题:

    患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP 180/100 mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。

    该患者诊断考虑以下哪些疾病

    A.主动脉夹层

    B.肺栓塞

    C.急性心肌梗死

    D.气胸

    E.急性心包炎


    正确答案:ABCD

  • 第2题:

    患者,男,18岁,身材瘦长。参加学校篮球比赛过程中,突然出现右侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋气,胸闷,不能平卧。查体T 36.5℃,P88次/分,听诊胸部呼吸音减弱,此患者可初步判断为()。

    A.肺栓塞

    B.哮喘持续发作

    C.自发性气胸

    D.急性呼吸窘迫综合征

    E.慢性阻塞性肺疾病急性发作


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男,30岁。打篮球过程中,突然出现胸痛,呼吸困难,大汗淋漓。查心率140次/分,呼吸38次/分,右侧胸部叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是A、支气管扩张

    B、急性胸膜炎

    C、肋骨骨折

    D、气胸

    E、肺脓肿

    该患者应采取的体位是A、仰卧位

    B、右侧卧位

    C、左侧卧位

    D、半坐位

    E、俯卧位


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D

  • 第4题:

    男,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。

    其最可能的诊断
    A.自发性气胸
    B.肺栓塞
    C.大叶性肺炎
    D.急性心肌梗死
    E.胸腔积液

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/分,呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是

    A.下移
    B.上移
    C.左移
    D.右移
    E.不变

    答案:A
    解析:
    气体进入胸膜腔,叩诊鼓音,浊音界应下移。

  • 第6题:

    患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。该患者主要的护理问题是()。

    • A、清理呼吸道无效
    • B、低效性呼吸形态
    • C、焦虑
    • D、疼痛
    • E、活动无耐力

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病()。

    • A、主动脉夹层
    • B、肺栓塞
    • C、急性心肌梗死
    • D、气胸
    • E、急性心包炎
    • F、胸膜炎
    • G、肋间神经疼

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    病历摘要:患者,男性,43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体:气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸,右肺压缩40%。既往史:发现肺气肿2年,多次因自发性气胸住院治疗。肺大泡的临床表现可有:()

    • A、自发性气胸
    • B、感染
    • C、咯血
    • D、胸痛
    • E、呼吸困难

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题:

    单选题
    患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该病人诊断考虑为()
    A

    急性心肌梗死

    B

    主动脉夹层

    C

    肺栓塞

    D

    气胸

    E

    心包炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体:R26次/分,BP95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。该患者最可能的诊断是()
    A

    急性心肌梗死

    B

    自发性气胸

    C

    阻塞性肺不张

    D

    胸腔积液

    E

    肺栓塞


    正确答案: E
    解析: 患者既往COPD病史10年,现突发活动后呼吸困难,并伴有口唇发绀,呼吸音明显减弱,考虑并发可自发性气胸,通过X线可以确诊。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体:R26次/分,BP95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。该患者最可能的诊断是()。
    A

    急性心肌梗死

    B

    自发性气胸

    C

    阻塞性肺不张

    D

    胸腔积液

    E

    肺栓塞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T 36.8℃,P 90次/分,呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是(   )
    A

    下移

    B

    上移

    C

    左移

    D

    右移

    E

    不变


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    患者男,20岁,操场跑步时突然出现胸痛、呼吸困难就诊,查体:心率120次/分,呼吸33次/分,右侧胸部叩诊鼓音,右肺呼吸音消失,诊断为自发性气胸,该患者的体位应该是

    A.仰卧位

    B.右侧卧位

    C.左侧卧位

    D.半坐位

    E.俯卧位


    正确答案:D
    有明显呼吸困难,给予半坐卧位,并给予吸氧,必要时排气治疗。如胸腔内气体量少,一般无明显呼吸困难,可不用吸氧,应限制活动,以卧床休息为主。

  • 第14题:

    男,18岁。突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体:体型瘦高,右胸叩诊呈鼓音,右侧呼吸音减低。最可能的诊断是

    A、自发性气胸

    B、结核性胸膜炎

    C、肺炎

    D、肺结核

    E、胸腔积液


    参考答案:A

  • 第15题:

    男,65岁。间断咳嗽20年,活动后气短3年。昨日晨练时突发胸痛、呼吸困难,查体左侧胸廓略饱满,左肺呼吸音明显减弱,心率110次/分,可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是

    A.慢性阻塞性肺气肿

    B.左肺肺大泡

    C.自发性气胸

    D.肺栓塞

    E.支气管哮喘


    正确答案:C
    自发性气胸诊断依据:1.有突发胸痛、呼吸困难,患侧胸部饱满,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失。2.胸片或胸透见胸腔内积气。3.或用注射器在胸腔内抽到气体。

  • 第16题:

    患者男,30岁。打篮球过程中,突然出现胸痛,呼吸困难,大汗淋漓。查心率140次/分,呼吸38次/分,右侧胸部叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。

    该患者最可能的诊断是
    A.支气管扩张
    B.急性胸膜炎
    C.肋骨骨折
    D.气胸
    E.肺脓肿

    答案:D
    解析:
    1.气胸起病急骤,发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因,突感一侧胸痛,如刀剖样或针刺样,随即胸闷、气促,呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。气体量多时患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。大量气胸时纵隔向健侧移位。故选D。解题关键:大量气胸患者呼吸困难,胸痛,患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音。
    2.气胸会引起胸痛、严重呼吸困难和发绀,病人应调整体位,可以侧卧,被迫使气胸患侧在上,以减轻呼吸困难。胸膜炎病人可采取患侧卧位,减少局部胸壁活动以缓解疼痛。故选C。解题关键:气胸患者患侧在上;胸膜炎患者患侧在下。

  • 第17题:


    男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体:R26次/分,BP95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性心肌梗死
    B.自发性气胸
    C.阻塞性肺不张
    D.胸腔积液
    E.肺栓塞

    答案:B
    解析:


    患者既往COPD病史10年,现突发活动后呼吸困难,并伴有口唇发绀,呼吸音明显减弱,考虑并发可自发性气胸,通过X线可以确诊。

  • 第18题:

    男性,27岁,一天前剧烈体力劳动后后,突感右侧胸痛,呼吸困难加重,入院后查体:视诊左侧胸部饱满,触诊呼吸运动与语颤减弱,叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱,该病人最有可能的诊断是:()

    • A、张力性气胸
    • B、原发性自发性气胸
    • C、继发性自发性气胸
    • D、闭合性气胸

    正确答案:B

  • 第19题:

    病人,男,21岁,参加3000m长跑过程中,突然出现左侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋死,胸闷,不能平卧。查体T36.3°C,P90次/分,听诊胸部呼吸音减弱,此病人初步判断为()

    • A、肺栓塞
    • B、哮喘持续发作
    • C、自发性气胸
    • D、急性呼吸窘迫综合征
    • E、慢性阻塞性肺疾病发作

    正确答案:C

  • 第20题:

    男,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。其最可能的诊断().

    • A、肺栓塞
    • B、急性心肌梗死
    • C、胸腔积液
    • D、大叶性肺炎
    • E、自发性气胸

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    男,18岁。突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体:体型瘦高,右胸叩诊呈鼓音,右侧呼吸音减低。最可能的诊断是(  )。
    A

    自发性气胸

    B

    结核性胸膜炎

    C

    肺炎

    D

    肺结核

    E

    胸腔积液


    正确答案: D
    解析:
    患者年轻男性,体型瘦高,突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天,右胸叩诊呈鼓音,右侧呼吸音减低。最可能诊断为自发性气胸。

  • 第22题:

    单选题
    病人,男,21岁,参加3000m长跑过程中,突然出现左侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋死,胸闷,不能平卧。查体T36.3°C,P90次/分,听诊胸部呼吸音减弱,此病人初步判断为()
    A

    肺栓塞

    B

    哮喘持续发作

    C

    自发性气胸

    D

    急性呼吸窘迫综合征

    E

    慢性阻塞性肺疾病发作


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。该患者主要的护理问题是()。
    A

    清理呼吸道无效

    B

    低效性呼吸形态

    C

    焦虑

    D

    疼痛

    E

    活动无耐力


    正确答案: B
    解析: 暂无解析