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对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥A、密切观察患者生命体征，瞳孔变化B、使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸C、吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒D、保持皮肤清洁，预防压疮发生E、每日进行口腔护理

题目

对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥

A、密切观察患者生命体征，瞳孔变化

B、使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸

C、吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒

D、保持皮肤清洁，预防压疮发生

E、每日进行口腔护理

相似考题

1.患者刘某，女，39岁，腹部损伤，拟行非手术治疗，对其进行的护理措施中不妥的是A.禁饮食B.胃肠减压C.密切观察患者腹痛的程度变化D.密切观察患者的生命体征E.为防止发生肠粘连，嘱患者多下床活动

2.对昏迷患者的护理措施，下列哪项不正确（ ）。A．吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒B．保持皮肤清洁，预防压疮发生C．密切观察患者生命体征、瞳孔变化D．使头部偏向一侧，防止呕吐物误吸E．每日进行口腔护理

3.对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥A、密切观察患者生命体征，瞳孔变化B、使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸C、吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒钟D、保持皮肤清洁，预防褥疮发生E、每日进行口腔护理

4.对昏迷病人护理措施欠妥的是（ ）。A．配备吸痰器、气管切开等抢救用物B．对尿失禁者持续留置导尿C．保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高D．取平卧位头偏向一侧以防止误吸E．密切观察生命体征、瞳孔的变化

参考答案和解析
参考答案：C
更多“对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥A、密切观察患者生命体征，瞳孔变化B、使患者头偏向一侧，防止呕 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，46岁，下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大，持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是

    A. 将患者头偏向一侧

    B. 密切观察抽搐持续时问、间隔时间

    C. 测患者口温，以防高热

    D. 密切观察患者意识状态、生命体征和瞳孔变化

    E. 不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体，以防骨折


    正确答案：C
    癫痫发作患者不能测口温，防止其咬碎体温计，造成伤害。

  • 第2题：

    对该患者实施的护理措施中，错误的是

    A．注意观察瞳孔及生命体征变化

    B．预防感染并注射TAT

    C．禁食并给于常规补液量

    D．取头高位，头偏向一侧

    E．昏迷常规护理


    正确答案：C

  • 第3题：

    对昏迷患者的护理措施，错误的是( )

    A．患者呕吐时，头偏向一侧

    B．吸痰严格无菌操作，每次吸痰不超过25秒

    C．保持皮肤清洁避免压疮

    D．每日做口腔护理

    E．密切观察生命体征


    正确答案：B

  • 第4题：

    肝硬化患者,3小时前呕鲜红色血800ml,急诊入院。血压135／60mmHg,心率122次／分。以下护理措施不妥的是

    A、去枕平卧，头偏向一侧

    B、密切观察生命体征及神志变化

    C、流质饮食

    D、建立静脉通路

    E、备好三腔二囊管待用


    参考答案：C

  • 第5题：

    肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时,下列护理措施中不正确的是A.将患者头偏向一侧SX

    肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列护理措施中不正确的是

    A．将患者头偏向一侧

    B．密切观察生命体征及神志变化

    C．给予流质饮食

    D．立即建立静脉通道

    E．备好三腔两囊管备用


    正确答案：C
    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者应禁食。

  • 第6题：

    对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥

    A.密切观察患者生命体征，瞳孔变化
    B.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸
    C.吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒钟
    D.保持皮肤清洁，预防褥疮发生
    E.每日进行口腔护理

    答案：C
    解析：
    　　（1）密切观察病情变化：观察生命体征、昏迷的程度、瞳孔的变化，注意有无瘫痪、脑膜刺激征、抽搐等伴随症状，并详细记录。　　（2）若出现体温急骤升高、脉搏渐弱转慢、呼吸不规则、血压波动、瞳孔散大、对光反应消失，均提示病情严重须及时与医师配合抢救。　　（3）确保呼吸道通畅。　　（4）尿便异常的护理：留置导尿的护理；保持大便通畅；保持会阴部的清洁、干燥。　　（5）并发症的预防及护理：预防呼吸道感染和褥疮。

  • 第7题：

    下列为昏迷患者提供的护理措施，不正确的是

    A:密切观察患者生命体征及瞳孔变化
    B:保持皮肤清洁，预防压疮发生
    C:吸痰时严格执行无菌操作
    D:每次气管吸痰不超过10秒钟
    E:使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸

    答案：D
    解析：
    为昏迷患者吸痰时，每次气管吸痰应该不超过15秒钟。其余选项均正确。17～

  • 第8题：

    患者，男性，肝硬化患者，65岁，因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院，查血压135/60mmHg，脉率120次／分。下列护理措施哪项不妥（）

    • A、去枕平卧。头偏向一侧
    • B、流质饮食
    • C、密切观察生命体征及神志变化
    • D、迅速建立静脉通道
    • E、备好三（四）腔气囊管待用

    正确答案:B

  • 第9题：

    肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列护理措施中不正确的是（）

    • A、将患者头偏向一侧
    • B、密切观察生命体征及神志变化
    • C、给予流质饮食
    • D、立即建立静脉通道
    • E、备好三腔两囊管备用

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    下列为昏迷患者提供的护理措施，不正确的是（）
    A

    密切观察患者生命体征及瞳孔变化

    B

    保持皮肤清洁，预防压疮发生

    C

    吸痰时严格执行无菌操作

    D

    每次气管吸痰不超过10秒钟

    E

    使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸


    正确答案： E
    解析： 为昏迷患者吸痰时，每次气管吸痰应该不超过15秒钟。其余选项均正确。

  • 第11题：

    单选题
    护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是（　　）。
    A

    将患者头侧向一边，使唾液流出口外

    B

    密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间

    C

    测患者的口温，以防高热

    D

    密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化

    E

    不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    对该患者施行的下列护理措施中，不正确的是（　　）。
    A

    取头高位，头偏向一侧

    B

    注意观察瞳孔及生命体征变化

    C

    禁食并给予常规补液量

    D

    预防感染并注射TAT

    E

    昏迷常规护理


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下为昏迷患者提供的护理措施，错误的是

    A.密切观察患者生命体征及瞳孔变化

    B.保持皮肤清洁，预防压疮发生

    C.吸痰时严格执行无菌操作

    D.每次气管吸痰不超过10秒钟

    E.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸


    正确答案：D
    为昏迷患者吸痰时，每次气管吸痰应该不超过15秒钟。其余选项均正确。

  • 第14题：

    对昏迷患者护理欠妥的是( )

    A．配备吸痰器、气管切开等抢救用物

    B．对尿失禁者持续留置导尿

    C．取平卧位头偏向一侧以防误吸

    D．保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高

    E．密切观察生命体征、瞳孔变化


    正确答案：B

  • 第15题：

    对昏迷病人应该提供的护理措施有（ ）。

    A．密切观察病人生命体征及瞳孔变化

    B．保持皮肤清洁，预防褥疮发生

    C．吸痰时严格执行无菌操作

    D．每次气管吸痰不超过10秒

    E．使病人头偏向一侧，防止呕吐物误吸


    正确答案：ABCE
    解析：意识障碍的护理

  • 第16题：

    对昏迷患者的护理措施，下列哪项不对

    A．密切观察患者生命体征、瞳孔变化

    B．吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒钟

    C．保持皮肤清洁，预防褥疮发生

    D．每日进行口腔护理

    E．使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸


    正确答案：B

  • 第17题：

    肝硬化患者，3小时前呕鲜红色血800ml，急诊入院。血压135/60mmHg，心率122次/分。以下护理措施不妥的是

    A.去枕平卧，头偏向一侧
    B.密切观察生命体征及神志变化
    C.流质饮食
    D.建立静脉通路
    E.备好三腔二囊管待用

    答案：C
    解析：
    肝硬化出血时应该去枕平卧，头偏向一侧，密切观察生命体征及神志变化，建立静脉通路，备好三腔二囊管待用，禁食。而选项C是错误的。故选C。

  • 第18题：

    如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥

    A.防止外伤
    B.保持固定体位
    C.皮肤护理
    D.保持呼吸道通畅
    E.严密观察生命体征、意识、瞳孔变化

    答案：B
    解析：
    保持固定体位可引起压疮。

  • 第19题：

    患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。下列对患者采取的护理措施哪项不妥（）。

    • A、密切观察生命体征、意识及瞳孔变化
    • B、取平卧位头偏向一侧防止误吸
    • C、对尿失禁者持续留置导尿
    • D、立即给予鼻饲饮食，加强营养
    • E、备吸痰器、气管切开等抢救用物

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，女性，68岁，车祸后处于昏迷状态，下述护理措施中不妥的做法是（）

    • A、做好口腔护理和皮肤护理，定期漱口
    • B、密切观察生命征
    • C、头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物
    • D、注意补充营养和水分
    • E、闭合眼睑，预防角膜感染与干燥

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。下列对患者采取的护理措施哪项不妥（）。
    A

    密切观察生命体征、意识及瞳孔变化

    B

    取平卧位头偏向一侧防止误吸

    C

    对尿失禁者持续留置导尿

    D

    立即给予鼻饲饮食，加强营养

    E

    备吸痰器、气管切开等抢救用物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135／60mmHg，心率122次／分，下列对患者护理措施不正确的是（）。
    A

    去枕平卧，头偏向一侧

    B

    密切观察生命体征及神志变化

    C

    给予流质饮食

    D

    立即建立静脉通道

    E

    备好三腔气囊管备用


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，肝硬化患者，65岁，因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院，查血压135/60mmHg，脉率120次／分。下列护理措施哪项不妥（）
    A

    去枕平卧。头偏向一侧

    B

    流质饮食

    C

    密切观察生命体征及神志变化

    D

    迅速建立静脉通道

    E

    备好三（四）腔气囊管待用


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥？（　　）
    A

    密切观察患者生命体征、瞳孔变化

    B

    使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸

    C

    吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒钟

    D

    保持皮肤清洁，预防压疮发生

    E

    每日进行口腔护理


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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