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某初产妇,妊娠39周,腹部阵痛4h入院。听胎心122次/分,查宫口2cm,胎膜未破,胎心监护提示多发晚期减速,下列哪项措施正确( )A.人工破水B.继续观察产程C.立即行剖宫产D.静点催产素E.鼓励进食

题目

某初产妇,妊娠39周,腹部阵痛4h入院。听胎心122次/分,查宫口2cm,胎膜未破,胎心监护提示多发晚期减速,下列哪项措施正确( )

A.人工破水

B.继续观察产程

C.立即行剖宫产

D.静点催产素

E.鼓励进食


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  • 第1题:

    二十五岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,宫缩间隔4分钟,持续40秒,宫口3cm,胎心基线119次/分。此时胎膜自破,为黄色质稀,判断为羊水Ⅰ度。

    以下可诊断为胎儿窘迫可能的是
    A.胎心监护见频繁晚期减速
    B.胎心监护见频繁早期减速
    C.胎心监护偶见变异减速
    D.胎动频繁
    E.胎动减弱

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    初产妇,29岁,36周妊娠,孕妇不明原因高热5天,胎心监护提示胎心基线180次/分,变异减少,宫口未开,胎膜未破,应如何处理合适

    A.吸氧,寻找发热原因,等待自然临产
    B.立即剖宫产终止妊娠
    C.静滴缩宫素引产
    D.人工破膜引产
    E.吸氧,等待满37周行剖宫产终止妊娠

    答案:B
    解析:
    急性胎儿窘迫应积极寻找并去除病因,及早纠正孕产妇酸中毒,该孕妇不明原因高热,短时间内不能改善,且胎儿近足月,成活率高,应尽快终止妊娠。

  • 第3题:

    初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。

    此时应立即采取何种措施不包括
    A.左侧卧位
    B.吸氧
    C.臀高位
    D.监测胎心
    E.立即剖宫产

    答案:E
    解析:
    急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)为常见因素,臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复,纠正胎儿缺氧状况,如不能纠正,则需尽快终止妊娠,该产妇宫口开大3cm,短时间内不能经阴分娩,宜选择剖宫产分娩。

  • 第4题:

    初产妇,25岁。临产4小时,宫口开大2cm,未破水,胎心140次/分,宫缩30秒/5~6分钟,强度中等,入院待产。现最佳的处理方法是( )。

    A.听胎心
    B.肥皂水灌肠
    C.人工破膜
    D.观察宫缩
    E.吸氧

    答案:B
    解析:
    该产妇已宫口开大2cm,出现规律宫缩,此时应用肥皂水灌肠,进一步促进宫缩和宫口开大。

  • 第5题:

    初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。

    吸氧、臀高位后胎心减速消失,但胎心基线仍快,160次/分,此时应做何处理
    A.吸氧
    B.立即剖宫产
    C.人工破膜观察羊水性状
    D.静滴缩宫素加强宫缩
    E.等待

    答案:C
    解析:
    急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)为常见因素,臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复,纠正胎儿缺氧状况,如不能纠正,则需尽快终止妊娠,该产妇宫口开大3cm,短时间内不能经阴分娩,宜选择剖宫产分娩。