itgle.com

患者男，35岁。患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、空气栓塞E、急性肺水肿

题目

患者男，35岁。患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、空气栓塞

E、急性肺水肿

相似考题

1.根据下列内容，回答题。患者，女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了 查看材料A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞E.急性肺水肿

2.张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800 ml，入院后立即给予输血，输入10 ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．空气栓塞E．急性肺水肿

3.患者,男性,49岁,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血。输血前准备工作下列错误的是哪项()A.做血型鉴定及交叉配血试验B.血液从血库取出后勿剧烈震荡C.需由两人进行三查八对D.如输血量多，可将库血加温以免寒冷刺激E.输血前，先静脉滴注生理盐水

4.张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑该病人发生了A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．空气栓塞E．急性肺水肿

更多“患者男，35岁。患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。根据资料回答第32~36题。

    护士应首先考虑患者发生了

    A．发热反应

    B．过敏反应

    C．溶血反应

    D．空气栓塞

    E．急性肺水肿


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。
    护士首先应做的事情是

    A.立即通知医生
    B.立即停止输血
    C.给予氧气吸入
    D.建立静脉通路
    E.安慰患者

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。
    针对上述症状的护理措施是

    A.静脉滴注碳酸氢钠
    B.端坐位，加压吸氧
    C.皮下注射肾上腺素
    D.置患者于左侧卧位或头低脚高位
    E.静脉注射10%葡萄糖酸钙

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后病人主诉头痛，发热，四肢麻木。腰背部剧烈疼痛伴胸闷，气促。病情继续发展可能出现：（）

    • A、寒战、高热不退
    • B、喉头水肿，呼吸困难
    • C、严重缺氧，心跳骤停
    • D、黄疸，血红蛋白尿
    • E、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

    正确答案:D

  • 第5题：

    张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给与输血，10min后病人主诉头痛，发热，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷，气促。针对上述症状，下列护理措施错误的是（）。

    • A、减慢输血速度
    • B、立即通知医生
    • C、热水袋敷腰部
    • D、观察血压.尿量
    • E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

    正确答案:A

  • 第6题：

    张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了（）

    • A、发热反应
    • B、过敏反应
    • C、溶血反应
    • D、空气栓塞
    • E、急性肺水肿

    正确答案:C

  • 第7题：

    张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了（）。

    • A、发热反应
    • B、过敏反应
    • C、溶血反应
    • D、空气栓塞
    • E、急性肺水肿

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。针对上述症状的护理措施是（）

    • A、端坐位，加压吸氧
    • B、静脉滴注碳酸氢钠
    • C、皮下注射肾上腺素
    • D、置患者于左侧卧位或头低足高位
    • E、静脉注射10%葡萄糖酸钙

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了（）。
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    空气栓塞

    E

    急性肺水肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血。10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了（）。
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    空气栓塞

    E

    急性肺水肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了（）
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    空气栓塞

    E

    急性肺水肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。病情继续发展可能出现的典型症状是
    A

    黄疸，血红蛋白尿

    B

    寒战，高热不退

    C

    喉头水肿，呼吸困难

    D

    严重缺氧，心搏骤停

    E

    咳嗽，咳粉红色泡沫样痰


    正确答案： A
    解析：

  • 第13题：

    患者，男，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了

    A.发热反应

    B.过敏反应

    C.溶血反应

    D.空气栓塞

    E.急性肺水肿


    正确答案：C
    患者输血10ml后主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，符合溶血反应的表现。

  • 第14题：


    患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

    患者出现以上反应的可能原因是
    A.患者为过敏体质
    B.血液或输血用具被污染
    C.输血前血液被剧烈振荡
    D.患者多次输血
    E.输血速度过快

    答案：C
    解析：

    输血出现溶血反应时，患者第一阶段的临床表现为：出现头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等反应。根据患者的临床表现，判断患者叮能发生了溶血反应；过敏反应患者表现为皮肤瘙痒，血管神经性水肿，呼吸困难，严重者发生过敏性休克；急性肺水肿患者表现为呼吸困难，咯粉红色泡沫痰等；枸橼酸钠中毒反应患者表现为手足抽搐，血压下降等；发热反应患者可表现为发热，但无腰背部疼痛等症状。
    溶血原因有输入异型血，ABO或Rh血型不符；输入变质血，如①血液贮存过久，②血液保存时温度过高或过低，③血液受到剧烈振荡，④血液被污染，⑤血液中加入高渗、低渗溶液和影响pH的药物。
    溶血反应第二阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。
    发生血红蛋白尿时，可口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管。

  • 第15题：

    患者男，胃溃疡10年，今晨突然呕血约700ml，入院后立即给予输血，输入约15ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了

    A:发热反应
    B:过敏反应
    C:溶血反应
    D:空气栓塞
    E:急性肺水肿

    答案：C
    解析：
    发热反应发生在输血过程中或输血后1～2小时，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38～41℃，因此A错。过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，因此B错。溶血反应表现轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10～15ml血液时即可出现症状，会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，因此C是正确答案。空气栓塞是胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感，但输入少量不会引起，结合题意D错。急性肺水肿会有咳嗽表现，E错。

  • 第16题：

    张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给与输血，10min后病人主诉头痛，发热，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷，气促。护士应首先考虑该病人发生了（）。

    • A、发热反应
    • B、过敏反应
    • C、溶血反应
    • D、隆起栓塞
    • E、急性肺水肿

    正确答案:C

  • 第17题：

    张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后病人主诉头痛，发热，四肢麻木。腰背部剧烈疼痛伴胸闷，气促。针对上述症状，下列护理措施错误的是：（）

    • A、减慢输血速度
    • B、立即通知医生
    • C、热水袋敷腰部
    • D、观察血压，尿量
    • E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉实验

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。病情继续发展可能出现的典型症状是（）

    • A、黄疸，血红蛋白尿
    • B、寒战，高热不退
    • C、喉头水肿，呼吸困难
    • D、严重缺氧，心搏骤停
    • E、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了（）

    • A、溶血反应
    • B、过敏反应
    • C、急性肺水肿
    • D、枸橼酸钠中毒反应
    • E、发热反应

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。患者出现以上反应的可能原因是（）

    • A、患者为过敏体质
    • B、血液或输血用具被污染
    • C、输血前血液被剧烈振荡
    • D、患者多次输血
    • E、输血速度过快

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给与输血，10min后病人主诉头痛，发热，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷，气促。护士应首先考虑该病人发生了（）。
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    隆起栓塞

    E

    急性肺水肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者，男，42岁，因呕血、便血1天，门诊以"上消化道出血"收住院。入院后，患者精神萎靡，面色苍白，恶心，呕吐咖啡色液体约500mL，便血1次，量约1000mL。测BP80/50mmHg，心率120次／min。医嘱立即给予输血。 请试述：输血前血液的准备要求。

    正确答案： ①备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。采血时不要同时采集两个人的血标本，以免发生混淆。
    ②取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同做好"三查"、"八对"，"三查"即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；"八对"即对姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。查对无误，在交叉配血单上签名。
    ③取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，应在室温下放置15～20分钟后再输入。
    ④输血前，须与另一护士再次进行核对，确定无误方可输入。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了
    A

    溶血反应

    B

    过敏反应

    C

    急性肺水肿

    D

    枸橼酸钠中毒反应

    E

    发热反应


    正确答案： A
    解析：

相关内容