简述心肺复苏的指征。

在现场心肺复苏后，可根据以下几条指标考虑是否有效： ①大动脉搏动：按压有效时每次按压可以触到颈动脉、股动脉一次搏动。若停止按压后搏动消失，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动仍继续存在，说明病人自主心跳已经恢复，可以停止胸外心脏按压； ②瞳孔：复苏有效时，可见散大的瞳孔开始变小，并恢复对光反射和睫毛反射，如瞳孔由小变大、固定，则说明复苏无效； ③脑组织功能：复苏有效脑组织功能有恢复的迹象：患者出现挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现、自主呼吸恢复，若无自主呼吸或自主呼吸很微弱，人工呼吸应继续进行； ④面色（口唇）：复苏有效时，可见病人有眼球活动，面色、口唇、甲床及皮肤颜色由紫绀转为红润，如若变为灰白，则说明复苏无效。

患者恢复了心跳和自主呼吸， 可终止心肺复苏;患者恢复了心跳和自主呼吸， 可终止心肺复苏;心肺复苏持续 30 分钟以上，患者仍然没有恢复心跳和自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止心肺复苏;医务人员认定病人已死亡，无救治指征时，可考虑终止心肺复苏

缩小的瞳孔散大

(1)神志 复苏有效时,可见患者有眼球运动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚开始抽动,发出呻吟等。 (2)面色及口唇 复苏有效时,可见面色及口唇由发绀转为红润。如若变为灰白,则说明复苏无效。 (3)颈动脉搏动 按压有效时,每一次按压可以产生一次搏动,若停止按压,搏动亦消失,此时应继续进行心脏按压。若停止按压后脉搏仍然存在,说明患者已恢复心跳。 (4)瞳孔 复出有效时,可见瞳孔由大变小,同时出现对光反应。若瞳孔由小变大、固定,则说明复苏无效。 (5)自主呼吸出现 患者出现较强的自主呼吸,说明复苏有效,但如果自主呼吸微弱,扔应坚持人工辅助呼吸。

①患者呼吸、心跳恢复；②能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压＞60mmHg；③面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽由发绀转为红润；④散大的瞳孔缩小有时可有对光反应；⑤呼吸逐渐恢复。⑥昏迷变浅，可出现反射或挣扎；⑦室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律。