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患儿，3天。胎龄39周产钳术娩出，有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳，阵发性青紫及呼吸暂停，前囟门饱满，拟诊为新生儿颅内出血，哪项检查有助于该病的确诊A．X线检查B．血常规C．大小便常规D．头颅CT检查E．血生化
题目
患儿，3天。胎龄39周产钳术娩出，有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳，阵发性青紫及呼吸暂停，前囟门饱满，拟诊为新生儿颅内出血，哪项检查有助于该病的确诊
A．X线检查
B．血常规
C．大小便常规
D．头颅CT检查
E．血生化
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第1题：
新生儿肺炎
A.有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐
B.无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音
C.出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音
D.早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟
E.足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失
参考答案：B
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第2题：
新生儿胎粪吸入综合征
A.有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐
B.无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音
C.出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音
D.早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟
E.足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失
参考答案：C
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第3题：
患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。患儿首优的护理诊断是
A.有感染的危险
B.有窒息的危险
C.有受伤的危险
D.营养失调
E.潜在并发症：脑疝答案：E解析：
根据题干，患儿出生是Apgar评分4分，3天后出现嗜睡，前囟隆起，可能的临床诊断是新生儿颅内出血。1.新生儿颅内出血：前囟隆起、颅缝增宽、头围增加，易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等。2.化脓性脑膜炎：表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。3.新生儿败血症：体温改变、黄疸、肝脾肿大、激惹与四肢肌张力改变。4.新生儿破伤风：张口困难和牙关紧闭、喉头阻塞、吞咽困难、呛咳、出现“角弓反张”“苦笑”。5.新生儿低血糖：反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难。故答案为E。
新生儿颅内出血易引起颅内高压，颅内高压不能及时处理易导致脑疝，故新生儿颅内出血首优的护理诊断是潜在并发症：脑疝。故答案为E。
该患儿为颅内出血，A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现，无需使用抗生素。故答案为C。 -
第4题：
新生儿肺透明膜病
A.有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐
B.无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音
C.出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音
D.早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟
E.足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失
参考答案：D
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第5题：
一足月儿，产钳术娩出，有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳、阵发性青紫及呼吸暂停、前囟门饱满，拟诊为新生儿颅内出血，应做下列哪项辅助检查
A.头颅CT检查
B.血生化
C.X线检查
D.血常规
E.大小便常规
正确答案：A
头颅CT是证实颅内出血部位和出血程度的有效手段。对于硬膜下出血、后颅凹出血、蛛网膜下腔出血和某些脑实质的损害，CT的诊断价值优于超声。