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男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是A、无任何自主运动B、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在C、不能被唤醒D、大小便失禁E、肌肉松弛患者有颈抵抗、颏胸距4横指，表示患者存在A、浅反射异常B、深反射异常C

题目

男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是A、无任何自主运动

B、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在

C、不能被唤醒

D、大小便失禁

E、肌肉松弛

患者有颈抵抗、颏胸距4横指，表示患者存在A、浅反射异常

B、深反射异常

C、病理反射

D、颈项强直

E、浅反射消失

凯尔尼格征阳性的表现是A、伸膝>135°并伴有伸肌痉挛

B、伸膝>135°并伴有疼痛

C、伸膝150°并伴有疼痛和伸肌痉挛

凯尔尼格征阳性表示患者存在A、浅反射异常

B、深反射异常

C、病理反射

D、脑膜刺激征

E、浅反射消失

巴宾斯基征阳性的表现是A、腹壁肌立即收缩

B、股四头肌收缩，小腿伸展

C、患者仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135°以内出现抵抗或疼痛

D、足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开

E、患者俯卧位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈时，患者两下肢发生不自主的屈曲

相似考题

1.男性，24岁。劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120／80mmHg，体温37℃，颈抵抗，颏胸距4横指，克尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外层位，右侧瞳孔4mm，光反应迟钝，左侧瞳孔2mm，光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是A．无任何自主运动B．全身反射消失C．不能被唤醒D．大小便失禁E．肌肉松弛病人有颈抵抗、颏胸距4横指，该体征是A．浅反射异常B．深反射异常C．病理反射D．颈项强直E．巴彬斯基征阳性克尼格征阳性，该项反射属于A．浅反射异常B．深反射异常C．病理反射D．脑膜刺激征E．生理反射双侧瞳孔不等大提示A．视神经病B．阿托品中毒C．深昏迷D．颅内出血E．青光眼请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.( 80～82 题共用题干)某患者，男性，59岁。劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体格检查：浅昏迷，血压120/80mmH9，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克匿格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球对外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝，左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左侧肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。第 80 题 深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（ ）

3.女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120／80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，对光反射消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。病人最可能的意识状态为A、浅昏迷B、中昏迷C、深昏迷D、谵妄状态E、嗜睡病人最好的治疗手段为A、甘露醇静推B、呼吸兴奋药静点C、气管插管D、保持侧卧位E、抗生素应用

4.一男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，光反应迟钝，左侧瞳孔2mm，光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在A．浅反射异常B．病理反射C．以上都不是D．深反射异常E．颈项强直

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D


问题 5 答案：D

更多“男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，血压120／80mmHg，体温37℃，颈抵抗、 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，38岁，情绪激动后，突然出现头痛剧烈、面色苍白、呕吐、出冷汗，一过性意识不清，颈抵抗(+)．血压120/80mmHg，血性脑脊液，诊断应考虑

    A、脑梗死

    B、脑出血

    C、低血糖

    D、蛛网膜下腔出血

    E、脑膜炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，26岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝；左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是

    A、无任何自主运动

    B、全身反射消失

    C、大小便失禁

    D、瞳孔对光反射迟钝

    E、嗜睡


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。

    该患者最可靠的诊断依据是
    A.剧烈头痛、呕吐
    B.偏瘫
    C.Kernig征
    D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液
    E.头颅MRI

    答案：D
    解析：

    青年男性，无不良病史。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140／80mmHg，颈抵抗，Kernig征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床表现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显，最严重的并发症是再出血。

  • 第4题：

    患者，男性，26岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清，以蛛网膜下腔出血入院。护士体检中发现颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在

    A、浅反射迟钝

    B、病理反射

    C、颈项强直

    D、深反射亢进

    E、深反射迟钝


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。

    确定护理诊断时应除外
    A.疼痛：头痛
    B.焦虑、恐惧，
    C.潜在并发症：再出血
    D.体液过多
    E.知识缺乏

    答案：D
    解析：

    青年男性，无不良病史。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140／80mmHg，颈抵抗，Kernig征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床表现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显，最严重的并发症是再出血。

  • 第6题：

    女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。

    患者最可能的意识状态为
    A.浅昏迷
    B.中昏迷
    C.深昏迷
    D.谵妄状态
    E.嗜睡

    答案：C
    解析：

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