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(题干)男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,白细胞15×109/L.中粒性细胞90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。 手术前最主要的护理措施是A.补充血容量B.右下腹皮肤准备C.肥皂水灌肠通便D.半卧位,应用抗生素E.12小时禁食,4小时禁饮患者仰卧,屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛,提示患者阑尾的位置在A.盲肠前,接近腹壁B.盆腔内,接近直肠C.盲肠后,接近腰大肌D.盲肠上,接近横结肠E.盲肠下,接近闭孔内肌若患者行阑尾切除术后8小时,面苍肢冷,烦躁不安,查体:

题目

(题干)男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,白细胞15×109/L.中粒性细胞90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。 手术前最主要的护理措施是A.补充血容量

B.右下腹皮肤准备

C.肥皂水灌肠通便

D.半卧位,应用抗生素

E.12小时禁食,4小时禁饮

患者仰卧,屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛,提示患者阑尾的位置在A.盲肠前,接近腹壁

B.盆腔内,接近直肠

C.盲肠后,接近腰大肌

D.盲肠上,接近横结肠

E.盲肠下,接近闭孔内肌

若患者行阑尾切除术后8小时,面苍肢冷,烦躁不安,查体:体温38.2℃,呼吸26次/分,脉搏103次/分,血压80/60mmHg,伤口敷料被血性夜体渗透。应考虑并发了A.肠瘘

B.盆腔脓肿

C.切口感染

D.肠粘连

E.腹腔内出血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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参考答案和解析
问题 1 答案解析:D
急性阑尾炎手术前最重要的护理是半卧位,应用抗生素。

问题 2 答案解析:E
该试验为闭孔内肌试验。

问题 3 答案解析:E
该患者术后8小时出现了低血容量性休克的表现,伤口下敷料被血性液体渗湿,提示发生了内出血。
更多“(题干)男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,白细胞15×109/L.中粒性 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男,32岁。转移性右下腹疼痛12小时,右下腹固定压痛点,腹肌紧张及反跳痛,诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了

    A、阑尾肌层

    B、阑尾腔黏膜

    C、壁腹膜

    D、脏腹膜

    E、盲肠


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男,32岁。转移性右下腹疼痛12小时,右下腹固定压痛点,腹肌紧张及反跳痛,诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了

    A.阑尾肌层
    B.阑尾腔黏膜
    C.壁腹膜
    D.脏腹膜
    E.盲肠

    答案:C
    解析:
    患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了阑尾壁,导致有小脓肿形成,黏膜有溃疡及坏死,浆膜面多量纤维性渗出,腔内充满脓性液体,称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。壁腹膜主要受体神经支配,对各种刺激敏感,腹前壁腹膜发病时出现腹膜刺激症状,故选C。

  • 第3题:

    男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC 15×109/L,N 90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。

    手术前最主要的护理是( )。

    A.补充血容量
    B.右下腹皮肤准备
    C.肥皂水灌肠通便
    D.半卧位,应用抗生素
    E.12小时禁食,4小时禁饮

    答案:D
    解析:
    急性阑尾炎手术前主要的护理是半卧位,应用抗生素。

  • 第4题:

    女,30 岁,转移性右下腹疼痛 5 天,加重伴畏寒,发热 2 天,查体:全腹肌紧张,有
    明显压痛反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果最
    有可能是


    答案:
    解析:
    大肠埃希菌

  • 第5题:

    男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC 15×109/L,N 90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。

    患者仰卧,屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛,提示患者阑尾的位置在( )。

    A.盲肠前,接近腹壁
    B.盆腔内,接近直肠
    C.盲肠后,接近腰大肌
    D.盲肠上,接近横结肠
    E.盲肠下,接近闭孔内肌

    答案:E
    解析:
    此试验为闭孔内肌试验,提示阑尾接近闭孔内肌。

  • 第6题:

    男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC 15×109/L,N 90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。

    患者最可能的病理类型为( )。

    A.急性单纯性阑尾炎
    B.急性化脓性阑尾炎
    C.急性穿孔性阑尾炎
    D.急性坏疽性阑尾炎
    E.阑尾周围脓肿

    答案:B
    解析:
    该患者麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,有局部的腹膜刺激征,可能为急性化脓性阑尾炎。