该患者目前主要的护理诊断为A．排便困难B．体液不足C．皮肤完整性受损D．个人应对无效E．活动无耐力

1.急性单纯水肿性胰腺炎是持续性的上腹部剧痛，并多向肩背部放射，发烧、恶心、排除A。根据题意可判断是肠扭转，B是正确答案。胆囊结石呕吐物会有胆汁，C错。肠结核会有便血，D错。输尿管结石是腰腹部疼痛，绞痛，E错。解题关键：根据疼痛性质及发病诱因综合判断。
2.根据题意患者是小肠扭转，可口服液体石蜡防止肠梗阻，C是正确答案。但仅限于症状较轻者，一经确诊应该立即手术，防止肠坏死。解题关键：小肠扭转时可口服液体石蜡。
3.肠扭转的护理诊断有疼痛、活动无耐力、体液不足：与呕吐有关，排除A、C、D，根据题意患者目前最主要的护理问题是体液不足，不及时纠正容易造成休克，因此E是正确答案。解题关键：熟悉肠扭转的主要护理诊断，结合实际情况解题。
4.肠梗阻患者围手术期常见的并发症有吸入性肺炎、腹腔感染及肠瘘、肠粘连，因此A项内容不对，故本题的正确答案为A。解题关键：倾倒综合征是胃空肠吻合术后出现的并发症。

根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。

1.患者有剧烈活动的诱因，出现肠梗阻的典型症状和体征，且有休克症状，因此怀疑系小肠扭转引起的绞窄性肠梗阻。
2.处理绞窄性肠梗阻的最有效方法是手术解除梗阻。
3.患者有呕吐史，且出现口渴，烦躁不安等血容量不足的症状，腹部叩诊有移动性浊音，因此体液不足是目前最主要的护理诊断。
4.倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症。

患者有剧烈活动的诱因，出现肠梗阻的典型症状和体征，且有休克症状，因此怀疑系小肠扭转引起的绞窄性肠梗阻。
234.处理绞窄性肠梗阻的最有效方法是手术解除梗阻。
235.患者有呕吐史，且出现口渴，烦躁不安等血容量不足的症状，腹部叩诊有移动性浊音，因此体液不足是目前最主要的护理诊断。
倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症。

患者有呕吐史，且出现口渴，烦躁不安等血容量不足的症状，腹部叩诊有移动性浊音，因此体液不足是目前最主要的护理诊断。