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若患者接受颅骨牵引治疗,牵引其间的护理措施中正确的是( )A.用沙袋或颈托固定颈部B.定时取下牵引锤C.为给患肢保暖,可在牵引装置上盖被子D.嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

题目

若患者接受颅骨牵引治疗,牵引其间的护理措施中正确的是( )

A.用沙袋或颈托固定颈部

B.定时取下牵引锤

C.为给患肢保暖,可在牵引装置上盖被子

D.嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量

E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除


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  • 第1题:

    男,34岁,车祸伤及颈部,四肢感觉、运动均无明显异常,大小便正常。X线示C1双侧前后弓骨折,合适的治疗措施是:

    A. 颈托外固定
    B. 头颈胸石膏外固定
    C. 颌枕牵引
    D. 颅骨牵引
    E. 手术内固定

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。

    若病人接受颅骨牵引治疗,牵引期间的护理措施中正确的是
    A.用沙袋或颈托固定颈部
    B.定时取下牵引锤,让病人休息
    C.为给患肢保暖,可在牵引装置上盖被子
    D.嘱病人根据颈部感觉自行调节牵引重量
    E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

    答案:A
    解析:

    脊髓损伤的部位:1.胸端脊髓损伤表现为截瘫;2.颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫;3.上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪;4.下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损,上肢表现为驰缓性瘫痪,下肢仍以痉挛性瘫痪。根据题干,患者双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失,可判断为下段颈髓。故答案为B。
    颅骨牵引护理:(1)体位:平卧位,头部两侧用沙袋固定(A对)。(2)被服、用物不可压在牵引绳上(C错)。(3)牵引绳不可脱离滑轮,牵引绳要与患肢在一条轴线上。(4)在牵引过程中,身体过分的向床头、床尾滑动,以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆,而失去身体的反牵引作用,应及时纠正。(5)牵引的重量是根据病情决定,不可随意放松或减轻(D错)。(6)牵引针针孔处的血痂不能去除,否则可能引起穿刺部位感染(E错)。故答案为A。
    在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配,引起尿液潴留,后期可能由于大量残余尿,而产生尿流不止,所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿,保持导尿管持续开放,使膀胱里不积存尿量,可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。故答案为C。
    在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配,引起尿液潴留,后期可能由于大量残余尿,而产生尿流不止,所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿,保持导尿管持续开放,使膀胱里不积存尿量,可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。故答案为E。

  • 第3题:

    男性,23岁,车祸造成颈椎骨折和脊髓损伤,行颅骨牵引治疗期间正确的护理措施是

    A.身体纵轴与牵引绳成一条直线
    B.抬高床尾15~30cm
    C.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除
    D.根据颈部感觉自行调节牵引重量
    E.定时取下牵引锤放松颈部

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。

    若患者接受颅骨牵引治疗,牵引期间的护理措施中正确的是
    A:用沙袋或颈托固定颈部
    B:定时取下牵引锤,让患者休息
    C:为给患者保暖,可在牵引装置上盖被子
    D:嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量
    E:骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,出现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。

    若患者接受颅骨牵引治疗,牵引期间的护理措施中正确的是
    A.翻身时应有专人托扶头部
    B.定时取下牵引锤,让患者休息
    C.为给患肢保暖,可在牵引装置上盖被子
    D.嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量
    E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

    答案:A
    解析:
    该患者为颈髓损伤出现了高位截瘫,翻身时要有专人托扶头部。受伤2周内患者的尿管应持续开放,2周后可定时开放训练自律性膀胱。