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患者目前最重要的护理问题是A．气体交换障碍B．体液不足C．舒适改变D．疼痛E．缺乏防病知识

题目

患者目前最重要的护理问题是

A．气体交换障碍

B．体液不足

C．舒适改变

D．疼痛

E．缺乏防病知识

相似考题

1.目前该患者主要的护理问题是A.活动无耐力B.知识缺乏C.疼痛D.营养失调E.气体交换受损

2.该患者现存的最主要的护理问题是A. 体液不足B. 疼痛C. 体温升高D. 焦虑E. 知识缺乏

3.目前该患者最主要的护理问题是A．疼痛B．焦虑与恐惧C．知识缺乏D．有感染的危险E．体液不足与营养失调

4.该患者现存的最主要的护理问题是A．体液不足B．疼痛C．体温升高D．焦虑E．知识缺乏

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  • 第1题：

    该患者目前的主要护理问题是

    A．心输出量减少

    B．体液过多

    C．清理呼吸道无效

    D．体液不足

    E．气体交换障碍


    正确答案：A

  • 第2题：

    该患者目前最重要的护理问题是A.体液过多 B.体液不足 C.尿潴留 S

    该患者目前最重要的护理问题是

    A.体液过多

    B.体液不足

    C.尿潴留

    D.组织灌注量改变

    E.恐惧／焦虑


    正确答案：D
    组织灌流量的改变与创伤、肾裂伤引起的大出血、尿外渗或腹膜炎有关。该题中患者高处坠落严重伤及右肾，因此此时最重要的护理问题就是组织灌流量的改变。

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男性，18岁。支气管哮喘严重发作1天，当地诊所给予泼尼松及氨茶碱口服未见好转。护理体检：体温38.5℃，口唇发绀，呼吸30次/分，呼吸延长，两肺闻及哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音，无水肿。

    该患者目前最主要的护理问题是
    A:体温过高
    B:舒适改变
    C:缺乏防止疾病复发的知识
    D:体液不足
    E:气体交换障碍

    答案：E
    解析：
    支气管哮喘患者急诊室抢救，最易出现的心理反应是焦虑、恐惧。
    目前该支气管哮喘患者最主要的护理问题是：与支气管哮喘有关的气体交换障碍。
    支气管哮喘患者采取的体位应为坐位。

  • 第4题：

    目前患者最主要的护理问题是

    A.舒适的改变：疼痛

    B.气体交换受损

    C.活动无耐力因供应减少引起

    D.潜在并发症：出血

    E.自理缺陷


    正确答案：B
    此时患者主要出现呼吸困难，因此目前最主要的护理问题为气体交换受损。

  • 第5题：

    目前患者最主要的护理诊断是

    A:气体交换受损
    B:体液不足
    C:有误吸的危险
    D:知识缺乏
    E:急性意识障碍

    答案：E
    解析：
    【考点】有机磷中毒的护理诊断【精析】有机磷中毒的护理诊断包括：①急性意识障碍、昏迷：与有机磷农药中毒有关；②体液不足、脱水：与有机磷农药致严重吐泻有关；③气体交换受损：与有机磷农药中毒致细支气管分泌物过多有关；④有误吸的危险：与保留胃管有关；⑤低效性呼吸型态、呼吸困难：与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关；⑥知识缺乏：缺乏有机磷农药毒性知识。【避错】本题部分考生易误选A，由题呼吸24次/分，未见呼吸异常；而由题昏迷可知患者发生了急性意识障碍。因此，E.急性意识障碍为患者最主要的护理诊断。

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