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患者，女性，37岁。因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压9.6／5.8kPa，脉搏120／分，护士应采用的首要护理措施是A．准备急救物品，等待医生B．给患者氧气吸入C．给患者建立静脉通路，并输液D．置休克卧位，测量生命体征E．做好患者家属的心理护理

题目

患者，女性，37岁。因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压9.6／5.8kPa，脉搏120／分，护士应采用的首要护理措施是

A．准备急救物品，等待医生

B．给患者氧气吸入

C．给患者建立静脉通路，并输液

D．置休克卧位，测量生命体征

E．做好患者家属的心理护理

相似考题

1.病人陈某，因上消化道出血急诊入院。病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压10/6kPa，脉搏110次/min，入院护理的首要步骤是()。

2.患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压125/78mmHg(9.6/5.8kPa)，脉搏120次／分，护士应采用的首要护理措施是A.准备急救物品，等待医生 B.给患者氧气吸入 C.给患者建立静脉通路，并输液 D.置休克卧位，测量生命体征 E.做好患者家属的心理护理

3.共用题干 患者女，28岁，因宫外孕破裂出血入院，入院后患者出现精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。查体：BP80/60mmHg，P120次/分。该患者现在处于A:休克代偿期B:休克抑制期C:休克晚期D:微循环衰竭E:微循环扩张期

4.患者，男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75／55 mmHg，意识清楚，表情淡漠，脉搏120次／分，口渴，面色苍白，估计出血量达A．400～500 mlB．600～700 mlC．800～1600 mlD．1700～2400 mlE．>2400 ml

更多“患者,女性,37岁。因肝破裂出血急诊入院。查体:患者面色苍白,烦躁不安,血压9.6／5.8kPa,脉搏120／分, ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者女，28岁，因宫外孕破裂出血入院，入院后患者出现精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。查体：BP80/60mmHg，P120次/分。

    针对该患者的护理措施，错误的是
    A:迅速建立1～2条静脉通路
    B:取中凹卧位
    C:每15～30分钟测量1次体温、脉搏、呼吸、血压
    D:遵医嘱给予吸氧
    E:给予热水袋保暖

    答案：E
    解析：
    休克代偿期的表现为精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。故选A。

    休克代偿期患者的护理包括平卧位，保持呼吸道通畅，注意给体温过低的休克患者保暖，盖上被、毯，禁用热水袋保暖。必要的初步治疗，注意患者的运送。故选E。

  • 第2题：

    患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压9.6/5.8kPa，脉搏120/min，护士应采用的首要护理措施是

    A.准备急救物品，等待医生
    B.给患者氧气吸入
    C.给患者建立静脉通路，并输液
    D.置休克卧位，测量生命体征
    E.做好患者家属的心理护理

    答案：D
    解析：
    患者为失血性休克，严重威胁生命。护士应首先建立静脉通路，保证抗休克药物的输入。

  • 第3题：

    患者陈某，因消化道出血急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压10/6KPa，脉搏110次／min，入院护理的首要步骤是

    A．询问病史，填写入院护理评估单

    B．准备急救物品，等待医生到来

    C．置休克卧位，测体温、脉搏、血压，建立静脉通道，通知医生，配合抢救

    D．热情招待，给患者留下良好印象


    C

  • 第4题：

    男性，55岁，因外伤性脾破裂急诊入院。查体：患者神志清楚，面色苍白，手足冰冷，血压86/60mmHg，心 率120次/分，尿量25ml/h。该患者诊断为
    A.休克代偿期 B.休克抑制期轻度 C.休克抑制期中度 D.休克抑制期重度


    答案：C
    解析：
    本例患者有外伤性脾破裂病史，血压低（86/60mmHg)、心率快（120次/分）、尿量少（ 30ml/h)， 可诊断为失血性休克抑制期中度。

  • 第5题：

    患者，男性，42岁，因车祸致“脾破裂”急诊入院，就诊时血压60/30mmHg，脉搏120次/分，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，护士应协助其采取的卧位是

    A．头高足低位

    B．去枕仰卧位

    C．平卧位

    D．中凹卧位


    中凹卧位

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