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患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。护士判断患者出现了A．胸膜炎B．心包炎C．脓胸D．感染性休克E．脑膜炎
题目
患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。
护士判断患者出现了
A．胸膜炎
B．心包炎
C．脓胸
D．感染性休克
E．脑膜炎
相似考题
参考答案和解析
正确答案：D
感染性休克的征象：神志模糊、烦躁不安、面色苍白、发绀、四肢湿冷、脉搏细速、脉压变小、体温不升或高热、呼吸浅快、尿量减少。
感染性休克的征象：神志模糊、烦躁不安、面色苍白、发绀、四肢湿冷、脉搏细速、脉压变小、体温不升或高热、呼吸浅快、尿量减少。
更多“患者,男,26岁,因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分,呼吸28次／分,血压80／50mmHg,神志模糊、 ”相关问题
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第1题：
患者男，16岁。因右踝扭伤门诊就医，测得体温34℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先A、立即通知医生
B、备好升压药
C、询问其基础血压值并给予解释
D、建立静脉输液通道并解释
E、安置患者于仰卧位答案：C解析：成人血压低于90/60～50mmHg称为低血压，常见于大量失血、休克、急性心力衰竭患者，此患者右踝扭伤无出血，不致引起血压下降，故应与患者基础血压对照后，给予解释，选C、。 -
第2题：
患者，女，22岁。恶寒、高热、咳嗽、胸痛1天人院。检查：血压85/50mmHg，脉搏100次/分。X线胸片示右上肺大片状阴影，呈肺段分布。白细胞21*109/L。其诊断是A:休克型肺炎
B:病毒性肺炎
C:支原体肺炎
D:肺炎球菌肺炎
E:肺脓肿答案：D解析：本病例以寒战、高热、咳嗽、胸痛为主症，白细胞总数升高，X线检查示右上肺肺段炎性阴影，基本符合肺炎球菌肺炎诊断。患者虽血压降低，但收缩压＞80mmHg，脉压＞20mmHg，无肢冷、多汗、发绀等循环衰竭症状，排除休克型肺炎；病毒性肺炎、支原体肺炎一般症状轻，白细胞增高不显著，而本病例咳嗽咳痰和全身症状显著，WBC计数增加，故可排除；肺脓肿X线片可见脓腔形成，本病例X线不支持，可除外。 -
第3题：
患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺脓肿答案：B解析： -
第4题：
如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、休克性肺炎
B、右侧胸膜炎
C、右侧气胸
D、肺脓肿
E、肺炎球菌肺炎答案：A解析：休克肺炎的指征：
（1）出现神经精神症状；（2）体温过高或不升；（3）心率＞140次/分；（4）病人血压逐步下降或降至正常以下；（5）脉搏细速，四肢厥冷、发绀，少尿或无尿；（6）血白细胞计数＞30×109/L，或低于4×109/L。结合题干考虑选A。 -
第5题：
患者，男，27岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：血压85/50mmHg，脉搏100次/分，X线胸片示右上肺野片状阴影，呈肺段分布，白细胞21×10
/L。其诊断是A.休克型肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺脓肿答案：D解析：肺炎球菌肺炎多起病急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛，体温通常在数小时内升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增加。可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。X线早期仅见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，血白细胞计数(10～20)×10
/L。病毒性肺炎多发于病毒流行季节，临床症状较轻，初起见上呼吸道症状，阵发性咳嗽，或少量白色黏痰，伴胸痛、气喘、持续发热，体征多不明显。支原体肺炎多伴咽炎、支气管炎等呼吸道感染，起病缓，发热无定型，可有畏寒，但无寒战，持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状。