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男,30岁。发热伴牙龈出血一个月。体格检查:胸骨下段压痛,肝肋下未触及,脾肋下10Cm,血红蛋白:70g/L,白细胞:160×109/L,血小板60×109/L,骨髓有核细胞显著增生。根据资料回答 73~75 题。第 73 题 本患者最可能的诊断是

题目

男,30岁。发热伴牙龈出血一个月。体格检查:胸骨下段压痛,肝肋下未触及,脾肋下10Cm,血红蛋白:70g/L,白细胞:160×109/L,血小板60×109/L,骨髓有核细胞显著增生。根据资料回答 73~75 题。

第 73 题 本患者最可能的诊断是


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  • 第1题:

    男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天.胸骨压痛明显.肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50X109/L,血小板20X109/L。骨髓:原始细胞0.90,POX<br>

    (一),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,30岁,2周来发热伴牙龈出血,查体肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白60g/L,白细胞 12.0×109/L,血小板30×109/L,骨髓象:原始细胞占64%,应进一步进行的检查是

    A.骨髓活检

    B.染色体核型分析

    C.抗血小板抗体

    D.细胞化学染色

    E.血细菌培养


    正确答案:D

  • 第3题:

    某患者,男,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天。体检:贫血面容,胸骨压痛明显,肝肋下75px,脾肋下100px。血常规检查:血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L,血小板20×109/L 。疑及白血病,需行骨髓穿刺检查骨髓相。 (1)穿刺时可以选择哪些骨来抽取少量骨髓进行检查(3分)? (2)请运用解剖学知识分析为何选择这些骨(2分)?


    C

  • 第4题:

    男性,30岁,2周来发热伴牙龈出血,查体肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白60g/L,白细胞12.0×109/L,血小板30×109/L,骨髓象:原始细胞占64%,应进一步检查

    A.骨髓活检

    B.染色体核型分析

    C.抗血小板抗体

    D.细胞化学染色

    E.血细菌培养


    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,30岁。发热伴牙龈出血3周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0*109/L,血小板35*109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62。为进一步诊断,应首选哪项检查

    A:染色体核型分析
    B:细胞化学染色
    C:血清铁测定
    D:血细菌培养
    E:抗血小板抗体检测

    答案:B
    解析:
    根据患者的临床表现及辅助检查可初步诊断为白血病,细胞化学染色主要用于协助鉴别各类白血病。