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患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10 cm，血红蛋白120 g／L，白细胞160×109／L，血小板240×109/L。本患者最可能的诊断是A．肝硬化B．急性白血病C．慢性粒细胞白血病D．骨髓纤维化E．类白血病反应

题目

患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10 cm，血红蛋白120 g／L，白细胞160×109／L，血小板240×109/L。

本患者最可能的诊断是

A．肝硬化

B．急性白血病

C．慢性粒细胞白血病

D．骨髓纤维化

E．类白血病反应

相似考题

1.根据上文，回答第 85～86 题男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，Hb∶120g/L，WBC∶160乘以十的九次方/L，血小板240乘以十的九次方/L第85题：本患者最可能的诊断是（ ）A．肝硬化B．急性白血病C．慢性粒细胞白血病D．骨髓纤维化E．类白血病反应

2.男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕 吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下l．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U/L，AST 560U/L T-Bil 116.5μmol/L，anti HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为（ ）

3.男，30岁。发热伴牙龈出血一个月。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10Cm，血红蛋白：70g／L，白细胞：160×109／L，血小板60×109／L，骨髓有核细胞显著增生。根据资料回答 73～75 题。第 73 题 本患者最可能的诊断是

4.某男，58岁，反复腰背酸痛、乏力3个月。体检：轻度贫血外貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95g/L；血小板90×109/L尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。该患者最可能是下列哪种疾病（ ）A．慢性肾炎B．多发性骨髓瘤C．骨髓增生异常综合征D．再生障碍性贫血E．急性门血病

更多“患者,男,30岁,乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查:胸骨下段压痛,肝肋下未触及,脾肋下10 cm,血红蛋白 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验:血红蛋白80g／L，白细胞140×10／L，血小板100×10／L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph染色体阳性，正确的治疗为

    A.大剂量抗生素抗感染

    B.脾切除

    C.AP方案化疗

    D.羟基脲口服

    E.VAP方案化疗


    正确答案：D

  • 第2题：

    男，36 岁，双侧颈部淋巴结肿大伴发热 1 周，查体：T：38,4，颈部及右侧腹股沟区
    可触及数枚肿大淋巴结，最大 3cm*2cm，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。活检证实淋巴瘤，
    该患者临床分期


    答案：
    解析：
    IIISB

  • 第3题：

    男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是（）。

    A全身感染

    B风湿性关节炎

    C慢性肝炎

    D血液系统疾病

    E脑膜炎


    D
    略

  • 第4题：

    男 63 岁，乏力、腹胀 3 月，加重伴尿少 1 月，慢性肝炎病史 20 余年，查体：肝肋下
    4cm，质硬，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性，对诊断最有意义的检查是


    答案：
    解析：
    甲胎蛋白

  • 第5题：

    患者男.30岁。全身乏力、低热伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞140×10/L，血小板100×10/L，骨髓象原粒细胞0.02，Ph染色体阳性，NAP呈阴性反应。正确的治疗为

    A.大剂量抗生素抗感染
    B.脾切除
    C.HOAP方案化疗
    D.羟基脲口服
    E.VAP方案化疗

    答案：D
    解析：
    根据题干中所述，尤其是巨脾、Ph染色体阳性，提示为CML。治疗包括化疗（如羟基脲等）、生物治疗（干扰素）、伊马替尼和异基因造血干细胞移植等，故选D。

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