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患者，女性，57岁。肺源性心脏病史10年。近5天来咳嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气：pH7．30，PaCO250mmHg，PaO260mmHg，给患者吸氧的正确方式是A．持续吸入高浓度氧B．持续吸入低浓度氧C．间歇吸入低浓度氧D．间歇吸入高浓度氧E．交替吸入低浓度和高浓度氧

题目

患者，女性，57岁。肺源性心脏病史10年。近5天来咳嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气：pH7．30，PaCO250mmHg，PaO260mmHg，给患者吸氧的正确方式是

A．持续吸入高浓度氧

B．持续吸入低浓度氧

C．间歇吸入低浓度氧

D．间歇吸入高浓度氧

E．交替吸入低浓度和高浓度氧

相似考题

1.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近 2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A．慢性支气管炎急性发作B．慢性阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D．慢性支气管哮喘E．慢性肺源性心脏病

2.患者，女性，72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30／分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽：动脉血气分析：pH7.31，PaO26.7kPa，PaCO28kPa。该患者最可能患有A．肺源性心脏病B．支气管哮喘C．肺栓塞D．心力衰竭E．呼吸衰竭

3.慢性肺源性心脏病早期诊断的主要依据是A.活动后的气促、乏力 B.肺气肿体征 C.慢性咳嗽、咳痰病史 D.右心衰体征 E.肺动脉高压征象

4.患者,女,72岁,患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30次／ min神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽,动脉血气分析ipH7. 31,Pa02 50 minUs,PaC02 60 mmHg。该患者最可能的诊断是()A、 呼吸衰竭B、 肺炎 C 、 气胸D、 心力衰竭E、 肺源性心脏病

参考答案和解析
正确答案：B
更多“患者,女性,57岁。肺源性心脏病史10年。近5天来咳嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气:pH7.30,Pa ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaCO 55mmHg， PaCO 60mmHg。

    该患者最可能患有
    A.肺源性心脏病
    B.支气管哮喘
    C.肺栓塞
    D.心力衰竭
    E.呼吸衰竭

    答案：E
    解析：
    1.Ⅱ型呼吸衰竭伴有CO潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗、烦躁不安，颜面潮红，四肢及皮肤温暖潮湿等，故该患者不可能出现皮肤干燥。
    3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。
    4.注射器抽取动脉血液后，刺入胶塞直接送检。

  • 第2题：

    患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（+ +），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。

    本患者初步诊断是
    A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭
    B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭
    C.慢性肺源性心脏病，右心衰竭
    D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭
    E.以上均不对

    答案：A
    解析：
    2.肺心病患者右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，患者首先给予氧疗提高PaO，减轻低氧性肺动脉高压，同时给予适当利尿，多数都可以改善右心功能，如效果差，再考虑西地兰及血管扩张剂。
    3.患者有慢支、肺气肿、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血症，首先应选择抗生素、解痉平喘、祛痰等药物改善通气，如病情加重才需要考虑选用其他方法。

  • 第3题：

    患者，女性，72岁，肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaO6.7kPa,PaCO8kPa。

    该患者最可能患有
    A.肺源性心脏病
    B.支气管哮喘
    C.肺栓塞
    D.心力衰竭
    E.呼吸衰竭

    答案：E
    解析：
    1.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准：动脉血气分析PaO<8.0kPa，同时PaCO>6.67kPa。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.Ⅱ型呼吸衰竭伴有CO潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗、烦躁不安，颜面潮红，四肢及皮肤温暖潮湿等，故该患者不可能出现皮肤干燥。
    3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。
    4.注射器抽取动脉血液后，刺入胶塞直接送检。

  • 第4题：

    患者，女性，57岁。肺源性心脏病史10年。近5天来咳嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气：pH7.30，PaO50mmHg， PaCO60mmHg，给患者给氧的正确方式是

    A.持续吸入高浓度氧
    B.持续吸入低浓度氧
    C.间歇吸入低浓度氧
    D.间歇吸入高浓度氧
    E.交替吸入低浓度和高浓度氧

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，57岁。肺心病史10年。近5天来咳嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气：pH7.30，PaCO50mmHg，PaO60mmHg，给患者吸氧的正确方式是

    A.间歇吸入低浓度氧
    B.交替吸入低浓度和高浓度氧
    C.持续吸入高浓度氧
    D.间歇吸入高浓度氧
    E.持续吸入低浓度氧

    答案：E
    解析：

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