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患者,女性,72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30/分,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽:动脉血气分析:pH7.31,PaO26.7kPa,PaCO28kPa。该患者最可能患有A.肺源性心脏病B.支气管哮喘C.肺栓塞D.心力衰竭E.呼吸衰竭

题目

患者,女性,72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30/分,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽:动脉血气分析:pH7.31,PaO26.7kPa,PaCO28kPa。

该患者最可能患有

A.肺源性心脏病

B.支气管哮喘

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.呼吸衰竭


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  • 第1题:

    患者,女,72岁,患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30次/分,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽,动脉血气分析:pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg。该患者最可能的诊断是

    A:呼吸衰竭
    B:肺炎
    C:气胸
    D:心力衰竭
    E:肺源性心脏病

    答案:A
    解析:
    患者有慢性肺病病史,结合临床表现及血气分析结果,不难判断患者发生了呼吸衰竭。

  • 第2题:

    患者,女性,72岁,患肺气肿病15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30/min,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽:动脉血气分析:pH7.31,PaO6.7kPa,PaCO8kPa。

    根据疾病特点,患者可能出现的症状除外
    A.指甲发绀
    B.呼吸困难
    C.血压升高
    D.皮肤湿润
    E.皮肤干燥

    答案:E
    解析:
    1.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为:动脉血气分析PaO<8.0kPa,同时PaCO>6.67kPa。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。 2.该病人有CO潴留,患者常表现为兴奋症状,如多汗等,故该患者不可能出现皮肤干燥,而应为皮肤湿润。 3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用,对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。 4.注射器抽取动脉血后,刺入胶塞直接送检。

  • 第3题:

    患者,女性,72岁,肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30/min,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽;动脉血气分析:pH7.31,PaO6.7kPa,PaCO8kPa。

    该患者最可能患有
    A.肺源性心脏病
    B.支气管哮喘
    C.肺栓塞
    D.心力衰竭
    E.呼吸衰竭

    答案:E
    解析:
    1.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准:动脉血气分析PaO<8.0kPa,同时PaCO>6.67kPa。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.Ⅱ型呼吸衰竭伴有CO潴留,患者常表现为兴奋症状,如多汗、烦躁不安,颜面潮红,四肢及皮肤温暖潮湿等,故该患者不可能出现皮肤干燥。
    3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用,对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。
    4.注射器抽取动脉血液后,刺入胶塞直接送检。

  • 第4题:

    患者,女性,72岁,患肺气肿病15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30/min,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽:动脉血气分析:pH7.31,PaO6.7kPa,PaCO8kPa。

    该患者最可能患有
    A.肺源性心脏病
    B.支气管哮喘
    C.肺栓塞
    D.心力衰竭
    E.呼吸衰竭

    答案:E
    解析:
    1.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为:动脉血气分析PaO<8.0kPa,同时PaCO>6.67kPa。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。 2.该病人有CO潴留,患者常表现为兴奋症状,如多汗等,故该患者不可能出现皮肤干燥,而应为皮肤湿润。 3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用,对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。 4.注射器抽取动脉血后,刺入胶塞直接送检。

  • 第5题:

    患者,女性,72岁,肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30/min,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽;动脉血气分析:pH7.31,PaO6.7kPa,PaCO8kPa。

    根据疾病性质,患者可能出现的症状除外
    A.指甲发绀
    B.呼吸困难
    C.血压升高
    D.四肢温暖
    E.皮肤干燥

    答案:E
    解析:
    1.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准:动脉血气分析PaO<8.0kPa,同时PaCO>6.67kPa。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.Ⅱ型呼吸衰竭伴有CO潴留,患者常表现为兴奋症状,如多汗、烦躁不安,颜面潮红,四肢及皮肤温暖潮湿等,故该患者不可能出现皮肤干燥。
    3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用,对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。
    4.注射器抽取动脉血液后,刺入胶塞直接送检。