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患儿,2岁。发热、呕吐3天。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/min,呼吸24/min,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降.患儿最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.中毒性脑膜炎E.慢性脑膜炎

题目

患儿,2岁。发热、呕吐3天。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/min,呼吸24/min,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降.

患儿最可能的诊断是

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.中毒性脑膜炎

E.慢性脑膜炎


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  • 第1题:

    成人生命体征测量值,在正常范围内的一组是( )。

    A.体温37℃脉搏102/min呼吸22/ min血压16/10kPa

    B.体温38℃脉搏98/min呼吸24/min血压15/9kPa

    C.体温36.8℃脉搏88/min呼吸20/ min血压17/11kPa

    D.体温35.8℃脉搏58/min呼吸15/ min血压14/8.5kPa

    E.体温36.5℃脉搏70/min呼吸18/min血压19/13kPa


    正确答案:C
    解析:正常体温

  • 第2题:

    患儿,2岁。发热、呕吐3d。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降。

    患儿的首优护理问题是
    A.营养失调
    B.体温过高
    C.气体交换受损
    D.清理呼吸道无效
    E.皮肤完整性受损的危险

    答案:B
    解析:
    1.普通型化脓性脑膜炎诊断要点:①感染症状,急性起病,似上呼吸道感染,如咽痛、流涕,高热、畏寒、寒战。②颅内压升高,脑膜刺激征(头痛加剧,呕吐频整,颈项强直);血压升高;前囟门饱满。③精神症状,烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。④病理反射,克匿格征呈布鲁津斯基征阳性。⑤脑脊液异常,轻度浑浊,白细胞>1000×10/L,蛋白轻度增高,糖、氯化物降低。
    2.及时、正确用药对预后有重要意义。
    3.小儿神经中枢发育尚未完善,高热易引起惊厥,故首优健康问题是体温过高。

  • 第3题:

    患儿,2岁。发热、呕吐3d。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降。

    患儿最可能的诊断是
    A.病毒性脑膜炎
    B.结核性脑膜炎
    C.化脓性脑膜炎
    D.中毒性脑膜炎
    E.慢性脑膜炎

    答案:C
    解析:
    1.普通型化脓性脑膜炎诊断要点:①感染症状,急性起病,似上呼吸道感染,如咽痛、流涕,高热、畏寒、寒战。②颅内压升高,脑膜刺激征(头痛加剧,呕吐频整,颈项强直);血压升高;前囟门饱满。③精神症状,烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。④病理反射,克匿格征呈布鲁津斯基征阳性。⑤脑脊液异常,轻度浑浊,白细胞>1000×10/L,蛋白轻度增高,糖、氯化物降低。
    2.及时、正确用药对预后有重要意义。
    3.小儿神经中枢发育尚未完善,高热易引起惊厥,故首优健康问题是体温过高。

  • 第4题:

    患儿,2岁。发热、呕吐3天。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降。患儿最可能的诊断是A、病毒性脑膜炎

    B、结核性脑膜炎

    C、化脓性脑膜炎

    D、中毒性脑膜炎

    E、慢性脑膜炎

    该病的治疗原则是A、早期用药

    B、适量用药

    C、强化用药

    D、规律用药

    E、全程用药

    该患儿的处理正确的是A、保持安静,头侧位以防窒息

    B、重症患儿输液速度宜快

    C、硬脑膜下穿刺时应侧卧位,固定头部

    D、硬脑膜下积液者可穿刺放液,每次不少于30ml

    E、颅压高时应适量放出脑脊液


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:A

  • 第5题:

    患儿,2岁。发热、呕吐3d。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降。

    该病的治疗原则是
    A.早期用药
    B.适量用药
    C.强化用药
    D.规律用药
    E.全程用药

    答案:A
    解析:
    1.普通型化脓性脑膜炎诊断要点:①感染症状,急性起病,似上呼吸道感染,如咽痛、流涕,高热、畏寒、寒战。②颅内压升高,脑膜刺激征(头痛加剧,呕吐频整,颈项强直);血压升高;前囟门饱满。③精神症状,烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。④病理反射,克匿格征呈布鲁津斯基征阳性。⑤脑脊液异常,轻度浑浊,白细胞>1000×10/L,蛋白轻度增高,糖、氯化物降低。
    2.及时、正确用药对预后有重要意义。
    3.小儿神经中枢发育尚未完善,高热易引起惊厥,故首优健康问题是体温过高。