itgle.com

患儿,2岁。发热、呕吐3天。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降。该病的治疗原则是()A.早期用药B.适量用药C.强化用药D.规律用药E.全程用药

题目
患儿,2岁。发热、呕吐3天。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降。该病的治疗原则是()

A.早期用药

B.适量用药

C.强化用药

D.规律用药

E.全程用药


相似考题
更多“患儿,2岁。发热、呕吐3天。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降。该病的治疗原则是() ”相关问题
  • 第1题:

    共用题干
    患儿,男,3岁,因发热、头痛、呕吐2周来医院就诊。经询问,该患儿半年前曾患原发性肺结核,服异烟肼治疗3个月,症状好转后家长自行停药。查体:嗜睡,颈强,心肺(-),脑膜刺激征(+)。

    该病脑脊液的典型改变是
    A:糖和氯化物同时降低
    B:白细胞升高
    C:白细胞分类以单核为主
    D:外观透明或毛玻璃样
    E:蛋白升高

    答案:A
    解析:
    有结核病史及神经系统感染症状,最可能为结核性脑膜炎。

  • 第2题:

    患儿,2岁。发热、呕吐3d。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降。

    患儿的首优护理问题是
    A.营养失调
    B.体温过高
    C.气体交换受损
    D.清理呼吸道无效
    E.皮肤完整性受损的危险

    答案:B
    解析:
    1.普通型化脓性脑膜炎诊断要点:①感染症状,急性起病,似上呼吸道感染,如咽痛、流涕,高热、畏寒、寒战。②颅内压升高,脑膜刺激征(头痛加剧,呕吐频整,颈项强直);血压升高;前囟门饱满。③精神症状,烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。④病理反射,克匿格征呈布鲁津斯基征阳性。⑤脑脊液异常,轻度浑浊,白细胞>1000×10/L,蛋白轻度增高,糖、氯化物降低。
    2.及时、正确用药对预后有重要意义。
    3.小儿神经中枢发育尚未完善,高热易引起惊厥,故首优健康问题是体温过高。

  • 第3题:

    患儿,2岁。发热、呕吐3d。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降。

    患儿最可能的诊断是
    A.病毒性脑膜炎
    B.结核性脑膜炎
    C.化脓性脑膜炎
    D.中毒性脑膜炎
    E.慢性脑膜炎

    答案:C
    解析:
    1.普通型化脓性脑膜炎诊断要点:①感染症状,急性起病,似上呼吸道感染,如咽痛、流涕,高热、畏寒、寒战。②颅内压升高,脑膜刺激征(头痛加剧,呕吐频整,颈项强直);血压升高;前囟门饱满。③精神症状,烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。④病理反射,克匿格征呈布鲁津斯基征阳性。⑤脑脊液异常,轻度浑浊,白细胞>1000×10/L,蛋白轻度增高,糖、氯化物降低。
    2.及时、正确用药对预后有重要意义。
    3.小儿神经中枢发育尚未完善,高热易引起惊厥,故首优健康问题是体温过高。

  • 第4题:

    女孩,1岁10个月。发热半天,全身惊厥一次,持续十余分钟,伴呕吐,意识模糊。大小便正常。

    该患儿考虑为化脓性脑膜炎,脑脊液变化最多见为
    A.细胞数增高,蛋白正常,糖、氯化物减少
    B.细胞数增高,蛋白、糖正常,氯化物减少
    C.外观清,压力降低
    D.外观浑浊,压力正常
    E.外观浑浊,压力升高

    答案:E
    解析:
    化脑典型的临床表现感染中毒及急性脑功能障碍症状,颅内压增高表现和脑膜刺激征表现。脑脊液检查时确诊本病的重要依据,典型表现为压力增高,外观混浊似米汤样,白细胞总数显著增多≥1000×10/L,但是有20%的病例可能在250×10/L以下。分类计数以中性粒细胞为主,糖含量有明显降低,蛋白质显著增高。化脑有2/3以上患儿是由脑膜炎球菌,链球菌和流感嗜血杆菌引起。饭经化脑有效治疗48~72小时后脑脊液有好转但体温不退或体温下降后再升高或一般症状好转后又出现意识障碍,惊厥,前囟隆起或颅内压增高等症状,首选应怀疑并发硬脑膜下积液。在抗生素治疗中对金葡菌应21天以上。

  • 第5题:

    患儿,2岁。发热、呕吐3d。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降。

    该病的治疗原则是
    A.早期用药
    B.适量用药
    C.强化用药
    D.规律用药
    E.全程用药

    答案:A
    解析:
    1.普通型化脓性脑膜炎诊断要点:①感染症状,急性起病,似上呼吸道感染,如咽痛、流涕,高热、畏寒、寒战。②颅内压升高,脑膜刺激征(头痛加剧,呕吐频整,颈项强直);血压升高;前囟门饱满。③精神症状,烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。④病理反射,克匿格征呈布鲁津斯基征阳性。⑤脑脊液异常,轻度浑浊,白细胞>1000×10/L,蛋白轻度增高,糖、氯化物降低。
    2.及时、正确用药对预后有重要意义。
    3.小儿神经中枢发育尚未完善,高热易引起惊厥,故首优健康问题是体温过高。