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男性，38岁，驾驶员，颈后及右上肢反复疼痛3年，加重1周。体检：颈僵，颈后及右侧冈上区压痛，右臂丛神经根牵拉试验(＋)，压顶试验(＋)，右手桡侧痛觉减退，右肱二头肌腱反射减弱，双侧Hoffmann征(－)。应首选的辅助检查是A、颈椎X线片B、MRIC、CTD、脑血流图E、双上肢肌电图可能受累的节段为A、CB、CC、CD、CE、T可能的诊断是A、脊髓型颈椎病B、交感型颈椎病C、神经根型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、颈椎退行病变

题目

男性，38岁，驾驶员，颈后及右上肢反复疼痛3年，加重1周。体检：颈僵，颈后及右侧冈上区压痛，右臂丛神经根牵拉试验(＋)，压顶试验(＋)，右手桡侧痛觉减退，右肱二头肌腱反射减弱，双侧Hoffmann征(－)。应首选的辅助检查是A、颈椎X线片

B、MRI

C、CT

D、脑血流图

E、双上肢肌电图

可能受累的节段为A、C

B、C

C、C

D、C

E、T

可能的诊断是A、脊髓型颈椎病

B、交感型颈椎病

C、神经根型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、颈椎退行病变

相似考题

1.男性，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是A、交感神经型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、神经根型颈椎病E、混合型颈椎病

2.男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活两年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是A、交感神经型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、神经根型颈椎病E、混合型颈椎病

3.患者男，58岁。双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征(+)，双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感型颈椎病E、混合型颈椎病根据此病情，最有意义的进一步检查是A、颈椎CTB、颈椎MRIC、颈CTAD、肌电图检查E、肌力检查临床最常见的颈椎病类型是A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感型颈椎病E、混合型颈椎病此患者慎用的物理治疗是A、超短波治疗B、药物离子导入C、超声疗法D、颈椎牵引E、红外线治疗

4.男性，66岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是A、交感神经型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、神经根型颈椎病E、混合型颈椎病

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

更多“男性,38岁,驾驶员,颈后及右上肢反复疼痛3年,加重1周。体检:颈僵,颈后及右侧冈上区压痛,右臂丛神经根牵拉试验(＋),压顶试验(＋),右手桡侧痛觉减退,右肱二头肌腱反射减弱,双侧Hoffmann征(－)。应首选的辅助检查是A、颈椎X线片B、MRIC、CTD、脑血流图E、双上肢肌电图可能受累的节段为A、CB、CC、CD、CE、T可能的诊断是A、脊髓型颈椎病B、交感型颈椎病C、神经根型颈椎病D、椎动 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,45岁,因“右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年”来诊。查体:颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是

    A、 交感神经型颈椎病

    B、 脊髓型颈椎病

    C、 椎动脉型颈椎病

    D、 神经根型颈椎病

    E、 混合型颈椎病


    参考答案：D

  • 第2题：

    65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊．检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是

    A.交感神经型颈椎病

    B.脊髓型颈椎病

    C.椎动脉型颈椎病

    D.神经根型颈椎病

    E.混合型颈椎病


    正确答案：D
    患者右上肢神经根性痛，颈肩部压痛，神经牵拉试验(Eaton征)及压头试验(Spurlin9征)阳性，有明确的神经定位体征(下臂丛，C8一T1)，故首先考虑诊断神经根型颈椎病。脊髓型表现为侧束、锥体束损害症状：交感神经型表现为交感神经兴奋或抑制症状：椎动脉型表现为眩：晕、头痛、视觉障碍、猝倒等椎．基底动脉供血不足的表现。考点：颈椎病各型的临床表现

  • 第3题：

    45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。

    初步诊断考虑是
    A.神经根型颈椎病
    B.脊髓型颈椎病
    C.椎动脉型颈椎病
    D.交感神经型颈椎病
    E.混合型颈椎病

    答案：A
    解析：
    1.神经根型颈椎病临床症状特点是头、颈、肩、背痛，手、臂麻，特征性检查压颈试验（+），臂丛牵拉试验（+），受凉是诱因。

    2.C7受压可出现示、中指感觉异常。

    3.脊髓型颈椎病临床症状特点是四肢无力、麻（多从下肢开始），特征性检查：Hoffmann征（+）,Babinski征（+）。

  • 第4题：

    65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年。颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是 ( )

    A、交感神经型颈椎病

    B、脊髓型颈椎病

    C、椎动脉型颈椎病

    D、神经根型颈椎病

    E、混合型颈椎病


    参考答案：D

  • 第5题：

    45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(+)，右中指痛觉减弱。

    初步诊断考虑是
    A.神经根型颈椎病
    B.脊髓型颈椎病
    C.椎动脉型颈椎病
    D.交感神经型颈椎病
    E.混合型颈椎病

    答案：A
    解析：

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