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女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,其余均无异常。血常规示:血红蛋白75g／L,红细胞2.5×1012／L,白细胞4.0×109／L,网织红细胞0.06。肝、肾功能正常,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是()。A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞贫血D、肾性贫血E、溶血性贫血
题目
女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,其余均无异常。血常规示:血红蛋白75g／L,红细胞2.5×1012／L,白细胞4.0×109／L,网织红细胞0.06。肝、肾功能正常,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是()。
A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、巨幼细胞贫血
D、肾性贫血
E、溶血性贫血
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第1题：
某女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，WBC4.0×109/L，PLT120×109/L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低。追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项不支持该诊断
A．血清铁蛋白降低
B．血象呈小细胞低色素性贫血
C．骨髓缺乏可染铁
D．血清总铁结合力下降
E．骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生
正确答案：D
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第2题：
者女， 35 岁。头晕乏力面色苍白 6 个月，体检贫血貌。血常规： Hb70g/L，红细胞2.6×10~12/L，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是（ ）。A．慢性贫血
B．铁代谢障碍
C．铁摄入不足
D．铁的吸收不足
E．铁的需要量增加答案：A解析：患者常有月经过多，提示存在慢性失血。 -
第3题：
某女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象HB75g/L，RBC2.5×10
/L,WBC4.0×10
/L,PLT120×10
/L,网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低。追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断A.血清铁蛋白降低
B.血象呈小细胞低色素性贫血
C.骨髓缺乏可染铁
D.血清总铁结合力下降
E.骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生答案：D解析：缺铁性贫血血象为小细胞低色素性，血清铁蛋白＜12μg／L，铁粒幼红细胞少于15%，血清铁低于8.95μmol／L，总铁结合力升高大于64.44μmol／L，转铁蛋白饱和度＜15%。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，骨髓象增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，中、晚幼红细胞为主。故本题选D。 -
第4题：
患者，女性，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象Hb75g／L,RBC2.5×10
／L,WBC4.0×10
／L,Plt120×10
／L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项实验室检查结果不支持该诊断A.血清铁蛋白降低
B.血象呈小细胞、低色素性贫血
C.骨髓缺乏可染铁
D.血清总铁结合力下降
E.骨髓红系增生为主，其中又以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常答案：D解析：骨髓红系增生为主，其中又以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常 -
第5题：
患者，女，35岁。头晕乏力面色苍白6个月，体检贫血貌。血常规：Hb70g/L，红细胞2.6×10
/L，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是A.慢性失血
B.铁代谢障碍
C.铁摄入不足
D.铁的吸收不足
E.铁的需要量增加答案：A解析：造成成人缺铁性贫血的主要原因是慢性失血。