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患儿,女,10个月。母乳喂养,因近2周来面色苍黄,智力及动作发育落后,且有倒退现象而收治入院。最妥当的诊断是()A.脑发育迟缓B.营养性缺铁性贫血C.呆小病D.脑瘫E.营养性巨幼红细胞性贫血

题目
患儿,女,10个月。母乳喂养,因近2周来面色苍黄,智力及动作发育落后,且有倒退现象而收治入院。最妥当的诊断是()

A.脑发育迟缓

B.营养性缺铁性贫血

C.呆小病

D.脑瘫

E.营养性巨幼红细胞性贫血


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  • 第1题:

    患儿,女,10个月。羊乳喂养,因近2周来面色苍黄,智力及动作发育落后,且有倒退现象而收治入院最妥当的诊断是()

    A.脑发育迟缓

    B.营养性缺铁性贫血

    C.呆小病

    D.脑瘫

    E.营养性巨幼红细胞性贫血


    正确答案:E
    解析:考察营养性巨幼细胞贫血的临床表现。患儿可能是营养性巨幼红细胞性贫血。长期吃羊乳容易出现营养性巨幼红细胞性贫血,一般表现为皮肤、面色苍黄,虚胖,毛发稀疏细黄。肝、脾多轻度肿大,贫血重者可出现心脏扩大,甚至心力衰竭。患儿可有神经、精神症状,面无表情、反应迟钝、少哭不笑、条件反射不易形成,智能发育及动作发育落后,可出现倒退现象。

  • 第2题:

    患儿,女,10个月。母乳喂养,因近2周来面色苍黄,智力及动作发育落后,且有倒退现象而收治入院。此时,最主要的护理措施是()

    A.指导喂养,加强营养

    B.止痛

    C.休息

    D.防止外伤

    E.遗传咨询


    正确答案:A

  • 第3题:

    男婴10个月。近2个月出现面色黄,少笑不哭,智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖,腱反射亢进,踝阵挛阳性不符合该患儿诊断的指标是

    A.平均红细胞血红蛋白浓度34%

    B.幼红细胞胞浆发育落后于胞核

    C.网织红细胞减少

    D.平均红细胞血红蛋白量34pg

    E.平均红细胞容积106fl


    正确答案:B
    本例患儿临床表现为巨幼细胞性贫血,其实验室:外周血象呈大细胞性贫血MCV>94fl,MCH>32Pg,网织红细胞白细胞血小板计数常减少,骨髓像,增生活跃或明显活跃,骨髓铁染色常增加,造血细胞出现巨幼变。红系增生显著,胞体大核大,核染色质疏松细致,胞浆较胞核成熟呈"核幼浆老",粒系可见巨中,晚幼粒细胞,巨杆状核粒细胞,成熟粒细胞分叶过多,巨核细胞体积增大,分叶过多。

  • 第4题:

    患儿,女,10个月。母乳喂养,因近2周来面色苍黄,智力及动作发育落后,且有倒退现象而收治入院。该患儿住院后首要的实验室检查是()。

    A、骨髓检查

    B、血小板测定

    C、血清维生素B12和叶酸含量测定

    D、血常规,包括细胞形态检查

    E、血清铁检查


    答案:C

  • 第5题:

    女婴,8个月,母乳喂养。新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol/L,本次因半个月来面色苍黄,智力及动作发育倒退而入院。

    首选的检查项目是

    A.骨髓检查

    B.脑电图检查

    C.血常规,包括血细胞形态

    D.血清叶酸、维生素B12含量测定

    E.血免疫球蛋白测定


    正确答案:C