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(6~7题共用题干)患者,男性,8岁,贫血3年,Hb70g/L体检:贫血貌,心尖区有收缩期杂音二级,脾 肋下2cm。祖籍广西,母有贫血史。若怀疑为溶血性贫血,下列不支持诊断的实验室检查是A.尿胆原( )B.尿胆红素( )C.尿含铁血黄素( )D.血清总胆红素十E.血清结合珠蛋白↓

题目

(6~7题共用题干)

患者,男性,8岁,贫血3年,Hb70g/L体检:贫血貌,心尖区有收缩期杂音二级,脾 肋下2cm。祖籍广西,母有贫血史。

若怀疑为溶血性贫血,下列不支持诊断的实验室检查是

A.尿胆原( )

B.尿胆红素( )

C.尿含铁血黄素( )

D.血清总胆红素十

E.血清结合珠蛋白↓


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  • 第1题:

    (72~73题共用题干)

    男婴,7个月,近2个月来肤色苍白,食欲减退入院。生后一直人工喂养,未加辅食。体检:营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。化验:血红蛋白及红细胞均低于正常,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

    72.患儿最可能的诊断是()。

    A.生理性贫血

    B.婴儿感染性贫血

    C.营养性缺铁性贫血

    D.营养性巨幼红细胞性贫血

    E.营养性混合性贫血


    正确答案:C

    知识点:营养性缺铁性贫血的病因、临床表现及辅助检查

  • 第2题:

    (共用题干)患儿男,8岁,贫血3年,HB70g/L。体检贫血貌,心尖区有收缩期杂音,脾肋下2cm。祖籍广西,母有贫血史。

    如怀疑为溶血性贫血,下列不支持诊断的实验室检查是( )。

    A.尿胆原(+)
    B.尿胆红素(+)
    C.尿含铁血黄素(+)
    D.血清总胆红素升高
    E.血清结合珠蛋白下降

    答案:B
    解析:
    溶血性黄疸:由于大量红细胞的破坏,形成大量UCB,超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力;同时,由于溶血性造成的贫血和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使UCB在血中潴留而引起黄疸。但肝细胞浆UCB转变成CB,并经胆管排泄均正常。因而血液中并无CB存在,故尿胆红素阴性(只有CB才能在尿中出现)。

  • 第3题:

    患者,男性,8岁,贫血3年,Hb 70 g/L。体检:贫血貌,心尖区有收缩期杂音二级,脾肋下2 cm。祖籍广西,母有贫血史。

    若患者红细胞渗透脆性正常,则进一步应选择的检查是A.骨髓涂片检查
    B.血红蛋白电泳
    C.G -6- PD活性测定
    D.抗人球蛋白试验
    E.酸化血清溶血试验

    答案:C
    解析:
    溶血性贫血是尿胆红素为阴性。

  • 第4题:

    患者,男性,8岁,贫血3年,Hb 70 g/L。体检:贫血貌,心尖区有收缩期杂音二级,脾肋下2 cm。祖籍广西,母有贫血史。

    若怀疑为溶血性贫血,下列不支持诊断的实验室检查是A.尿胆原(+)
    B.尿胆红素(+)
    C.尿含铁血黄素(+)
    D.血清总胆红素(+)
    E.血清结合珠蛋白↓

    答案:B
    解析:
    溶血性贫血是尿胆红素为阴性。

  • 第5题:

    (共用题干)患儿男,8岁,贫血3年,HB70g/L。体检贫血貌,心尖区有收缩期杂音,脾肋下2cm。祖籍广西,母有贫血史。

    如患儿红细胞渗透脆性正常,则进一步应选择的检查是( )。

    A.骨髓涂片检查
    B.血红蛋白电泳
    C.G6PD活性测定
    D.抗人球蛋白试验
    E.酸化血清溶血试验

    答案:C
    解析:
    患者贫血,且有遗传史,红细胞脆性正常排除由红细胞膜异常导致的溶血性贫血,排除珠蛋白生成障碍性贫血。可以测定G6PD活性排除或确诊蚕豆病。