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（题干）患者女性，47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体：T36.6℃，P96次/分。贫血貌，皮肤干燥，黏膜无出血点，心肺(一)，肝脾不大。实验室检查：RBC 2.8×1012/L，Hb61g/L，Hct0.21，RDW20%。WBC7.1×109/L，PLT 220×109/L。 该患者贫血的形态学分类属于A.正常细胞均一性贫血B.正常细胞不均一性贫血C.大细胞均一性贫血D.大细胞不均一性贫血E.小细胞低色素性贫血

题目

（题干）患者女性，47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体：T36.6℃，P96次/分。贫血貌，皮肤干燥，黏膜无出血点，心肺(一)，肝脾不大。实验室检查：RBC 2.8×1012/L，Hb61g/L，Hct0.21，RDW20%。WBC7.1×109/L，PLT 220×109/L。 该患者贫血的形态学分类属于

A.正常细胞均一性贫血

B.正常细胞不均一性贫血

C.大细胞均一性贫血

D.大细胞不均一性贫血

E.小细胞低色素性贫血

相似考题

1.(129—133题共用题干) 患者，女性，58岁，患十二指肠溃疡6 年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温2℃，血压85／50mmH9，脉搏115次／分；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。 129．考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是A.恶心B.头晕、心悸、无力C.血压下降、脉搏细速D.排出大量柏油样便E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

2.患者女性，47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体：T 36.6℃，P 96次/分。贫血貌，皮肤干燥，黏膜无出血点，心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：RBC 2.8×1012/L，Hb 61g/L，Hct 0.21，RDW 20%。WBC 7.1×109/L，PLT 220×109/L。该患者贫血的形态学分类属于A．正常细胞均一性贫血B．正常细胞不均一性贫血C．大细胞均一性贫血D．大细胞不均一性贫血E．小细胞均一性贫血F．小细胞不均一性贫血G．小细胞低色素性贫血

3.根据下列题干，回答 125～126 题：50岁，男性十二指肠溃疡出血，人院时神志清，表情淡漠，口渴明显，面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，心律齐，血压85/75mmHg，Hb 90g/L，尿少。既往高血压、冠心病史。第 125 题 进一步检测不选用（ ）

4.女性，35岁，3年来反复出现上腹痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕吐咖啡样胃内容物，黑便。既往无肝病史。查体：血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白。最可能的病因是A、肝硬化出血B、十二指肠溃疡并发出血C、胃溃疡出血D、胃癌出血E、食管贲门撕裂综合征

更多“(题干)患者女性,47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体:T36.6℃,P96次／分。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，58岁。黑便3天，呕血1天伴头晕、心肌被送入急诊室。既往有"慢性胃病史"，无肝病史。查体：T36.6℃，P96次/分，BP108/70mmHg，意识清楚，面色苍白，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验Hb85g/L，WBC4.0×109/L，Plt122×109/L.此时最重要的处理原则是

    A.补充血容量

    B.急诊内镜

    C.肌注止血药

    D.急症手术治疗


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

    考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是
    A.恶心
    B.头晕、心悸、无力
    C.血压下降、脉搏细速
    D.排大量柏油样便
    E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

    答案：D
    解析：
    1.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是呕血和排柏油样黑便，严重者可出现休克。
    3.该患者已有休克表现：头晕、心悸、无力，面色苍白、出冷汗、四肢湿冷，血压下降、脉搏细速，估计出血量达到800ml。
    4.目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足，因此体液不足是最主要的护理问题。
    5.该患者已出现休克（血压85/50mmHg，脉搏115次/分钟）症状，故应采取双凹位。

  • 第3题：

    患者男，33岁。患消化性溃疡3年余。昨夜解黑便2次，糊状，并感头晕、乏力。体检：T 37.2℃，P 100次/分，R 22次/分，BP 85/65mmHg。神清，烦躁，面色苍白。估计该患者出血量约为

    A.250ml
    B.500ml
    C.1000ml
    D.1500ml
    E.2000ml

    答案：C
    解析：
    大便隐血试验阳性提示每天出血量>5～10ml，出现黑便表明出血量在50～100ml，胃内出血量在250～300ml可引起呕血，1次出血量在400ml 以下时，可因组织液与脾贮血补充血容量而不出现全身症状，出血量超过400～500ml，可出现头晕、心悸、乏力等症状，出血量超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克，该病人血压下降，表明循环血量不足，说明出血已有1000ml，因此C是正确答案。解题关键：急性大出血严重程度的估计最后价值的指标为血容量减少所导致的周围循环衰竭，周围循环衰竭又是急性大出血致死的主要原因。

  • 第4题：

    (63～65题共用题干) 患者女性，53岁，右上腹隐痛不适8个月，2小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，四肢冷，既往有慢性乙型肝炎病史和胃病史。查体：每分钟脉搏120次，血压72／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。检验：血红蛋白67g／L，白细胞8.0×109 /L，中性粒细胞0.70，HBsAg(+)。 63.根据以上病史及检查最可能的诊断是

    A.胃底静脉曲张破裂穿孔

    B.十二指肠溃疡穿孔

    C.肝癌自发破裂

    D.脾破裂

    E.胆道出血


    正确答案：C
    患者乙肝病史多年，肝癌破裂引起失血性休克。

  • 第5题：

    共用题干
    患者，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

    该患者出血最可能的原因为
    A:胃溃疡
    B:十二指肠球部溃疡
    C:急性糜烂出血性胃炎
    D:食管胃底静脉曲张破裂
    E:胃癌

    答案：D
    解析：
    急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。暴饮暴食或饮多是诱发因素。起病后常出现频繁恶心、呕吐，可吐出胆汁。

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