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患者男，70岁。以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20ml左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。血库工作人员复查供、受者ABO血型、RhD血型相符无错。寻找原因最有价值的检查是A、血清结合珠蛋白测定B、血清胆红素测定C、供、受者Rh表型分型D、受者直接抗球蛋白试验E、游离血红蛋白测定检查结果显示：受者Rh表型为CcDee，

题目

患者男，70岁。以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20ml左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。血库工作人员复查供、受者ABO血型、RhD血型相符无错。寻找原因最有价值的检查是A、血清结合珠蛋白测定

B、血清胆红素测定

C、供、受者Rh表型分型

D、受者直接抗球蛋白试验

E、游离血红蛋白测定

检查结果显示：受者Rh表型为CcDee，两次输血供者分别为CcDEE、CcDEe。患者可能产生的抗体是A、IgM抗-E

B、IgG抗-E

C、IgA抗-E

D、IgD抗-E

E、IgE抗-E

血库工作人员的错误是A、未做Rh表型分型

B、仅做盐水法交叉配血

C、未做抗体筛选

D、未做抗体鉴定

E、未做抗体效价测定

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1.患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20ml左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。血库工作人员复查供、受者ABO血型、RhD血型相符无错。寻找原因最有价值的检查是A、血清结合珠蛋白测定B、血清胆红素测定C、供、受者Rh表型分型D、受者直接抗球蛋白试验E、游离血红蛋白测定检查结果显示：受者Rh表型为CcDee，两次输血供者分别为CcDEE、CcDEe。患者可能产生的抗体是A、IgM抗-EB、IgG抗-EC、IgA抗-ED、IgD抗-EE、IgE抗-E血库工作人员的错误是A、未做Rh表型分型B、仅做盐水法交叉配血C、未做抗体筛选D、未做抗体鉴定E、未做抗体效价测定

2.患者男，61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是( )。A、A亚型不合B、Lewis血型不合C、MNS血型不合D、Kidd血型不合E、Duffy血型不合患者最好输注的血液是( )。A、O型悬浮红细胞B、O型去白红细胞C、O型辐照红细胞D、O型洗涤红细胞或A2红细胞E、O型冰冻红细胞

3.患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g／L，WBC10.1×10／L，PLT98×10／L，血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完(剩约70ml)时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。患者化验检查结果不正确的是( )。A、游离血红蛋白增高B、直接抗球蛋白试验阳性C、血清胆红素增高、以间接胆红素为主D、血清结合珠蛋白增高E、血液涂片见大量破碎红细胞急性溶血反应抢救不及时出现的后果是( )。A、休克B、肾衰C、休克、肾衰、DICD、休克、DICE、DIC

4.假如新生儿血型为AB型RhD阳性，母体为A型RhD阴性，导致新生儿溶血病，输注红细胞时适宜选择A、O型洗涤红细胞B、AB型洗涤红细胞C、O型RhD阴性洗涤红细胞D、AB型RhD阴性洗涤红细胞E、A型洗涤红细胞

更多“患者男,70岁。以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U,无任何不良反应。28天后经盐 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，39岁。因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g／L，WBC3.8×10／L，血小板130×10／L，血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。抗-c抗体的性质应是( )。A、IgA

    B、IgG

    C、IgM

    D、IgE

    E、IgD

    患者应输( )。A、A，CcDEe表型红细胞

    B、A，CcDEE表型红细胞

    C、A，CCDEe表型红细胞

    D、A，ccDEE表型红细胞

    E、A，CcDee表型红细胞


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    女，40岁。孕30周单胎畸形，入院行引产术。婚育史：孕4产1，查体，T37.5℃，BP135／80mmHg。实验室检查：Hb73g／L，WBC8.2×10／L，Plt200×10／L，ABO血型为A型，Rh血型CCdEE。术前为改善贫血应输注：

    A.A型RhD阳性悬浮红细胞

    B.AB型RhD阴性悬浮红细胞

    C.B型RhD阴性悬浮红细胞

    D.O型RhD阳性悬浮红细胞

    E.A型RhD阴性悬浮红细胞


    正确答案：A
    输血应尽量输入同类型血。

  • 第3题：

    假如新生儿血型为AB型RhD阳性，母体为A型RhD阴性，导致新生儿溶血病，输注红细胞时适宜选择(　　)。

    A.O型洗涤红细胞
    B.AB型洗涤红细胞
    C.O型RhD阴性洗涤红细胞
    D.AB型RhD阴性洗涤红细胞
    E.A型洗涤红细胞
    H.Y

    答案：C
    解析：
    该新生儿溶血病可能是单纯ABO血型不合或者单纯Rh血型不合，也可能是同时合并ABO与Rh溶血，这时只能采用Rh阴性O型洗涤红细胞进行输血。

  • 第4题：

    女，40岁，孕30周单胎畸形，入院行引产术。婚育史：孕4产1。查体：T37．5度，BP135／80mmHG。实验室检查：Hb73g／L，WBC8．2 x109／L．Pit 200 x 109／L，AB0血型为A型，Rh血型CCdEE。术前为改善贫血应输注

    A.A型RhD阳性悬浮红细胞

    B.AB型RhD阴性悬浮红细胞

    C.B型RhD阴性悬浮红细胞

    D.0型RhD阳性悬浮红侧包

    E.A型RhD阴性悬浮红细胞


    正确答案：E
    Rh血型CCdEE为Rh阴性，所以需输相应的血液。

  • 第5题：

    女，40岁。孕30周单胎畸形，人院行引产术。婚 育史：孕 4 产 1.查体:T37.5。C，BP135/80mmHg。 实验室检查:Hb73g/L，WBC8. 2 x 109/L，Plt200 x 109/L，ABO血型为A型，Rh血型CCdEE。术前 为改善贫血应输注：
    A. A型RhD阳性悬浮红细胞
    B. AB型RhD阴性悬浮红细胞
    C. B型RhD阴性悬浮红细胞
    D. O型RhD阳性悬浮红细胞
    E. A型RhD阴性悬浮红细胞


    答案：A
    解析：
    输血应尽量输人同类型血。

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