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患者，男性，10岁，面色苍白、乏力5年。查体：肝、脾大，颈淋巴结轻度肿大。实验室检查：Hb40g/L，网织红细胞5%，血片示正常和低色素红细胞，骨髓铁染色见环形铁粒幼细胞28%，红细胞渗透脆性减低，最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．慢性白血病C．溶血性贫血D．铁粒幼细胞性贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血

题目

患者，男性，10岁，面色苍白、乏力5年。查体：肝、脾大，颈淋巴结轻度肿大。实验室检查：Hb40g/L，网织红细胞5%，血片示正常和低色素红细胞，骨髓铁染色见环形铁粒幼细胞28%，红细胞渗透脆性减低，最可能的诊断是

A．缺铁性贫血

B．慢性白血病

C．溶血性贫血

D．铁粒幼细胞性贫血

E．珠蛋白生成障碍性贫血

相似考题

1.男性，38岁，头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：Hb 50g/L，网织红细胞0.8%，MCV 76fl，MCH 22pg，MCHC 0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是 ( )A、MCV，MCH，MCHCB、Hb，网织红细胞C、MCV，MCHD、MCH，MCHCE、网织红细胞，MCV

2.女，15岁。乏力、面色苍白2年。查体：巩膜黄染，脾肋下4cm，其母有肝脾肿大和贫血史。红细胞2．8×1012/L，血红蛋白70g/L。白细胞6×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0.12，血红蛋白电泳发现异常区带。最可能的诊断是

3.年轻女性，19岁。因面色苍白，头晕乏力入院，查体：巩膜、皮肤轻度黄染，脾脏肿大；Hb87g/L，网织红0.05，细胞形态为红细胞体积小，红细胞渗透脆性增高，其父也有类似表现。 [问题4][单选题] 老年男性，近半年来头晕、乏力，偶有出血倾向，检查Hb60，WBC3.3，Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分型，最重要的检查是A、网织红细胞 B、骨髓铁染色 C、染色体检查 D、骨髓活检 E、血清铁检查

4.患者，男性，10岁，面色苍白、乏力5年。查体：肝、脾大，颈淋巴结轻度肿大。实验室检查：Hb 40g／L，网织红细胞5％，血片示正常和低色素红细胞，骨髓铁染色见环形铁粒幼细胞28％，红细胞渗透脆性减低，最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．慢性白血病C．溶血性贫血D．铁粒幼细胞性贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血

参考答案和解析
正确答案：D
更多“患者,男性,10岁,面色苍白、乏力5年。查体:肝、脾大,颈淋巴结轻度肿大。实验室检查:Hb40g／L,网织红细 ”相关问题

  • 第1题：

    年轻女性，19岁。因面色苍白，头晕乏力入院，查体：巩膜、皮肤轻度黄染，脾脏肿大；Hb87g/L，网织红0.05，细胞形态为红细胞体积小，红细胞渗透脆性增高，其父也有类似表现。
    [问题2][单选题]
    要明确诊断，最有价值的实验室检查是

    A、周围血片
    B、骨髓象
    C、血清铁总铁结合力
    D、血红蛋白电泳
    E、肝功能试验

    答案：A
    解析：
    周围血片球形红细胞增多＞10％是遗传性球形红细胞增多症的特征。

  • 第2题：

    老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。
    [问题2][单选题]
    该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是

    A、血红蛋白上升
    B、网织红细胞增高
    C、红细胞计数升高
    D、红细胞平均体积增大
    E、血清铁上升

    答案：B
    解析：
    补铁治疗后网织红细胞首先上升。

  • 第3题：

    男性，42岁，食欲缺乏，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大

    下列检查哪项可能出现异常
    A.游离血红蛋白
    B.骨髓涂片检查
    C.网织红细胞计数
    D.凝血酶原时间
    E.AFP

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    年轻女性，19岁。因面色苍白，头晕乏力入院，查体：巩膜、皮肤轻度黄染，脾脏肿大；Hb87g/L，网织红0.05，细胞形态为红细胞体积小，红细胞渗透脆性增高，其父也有类似表现。
    [问题3][单选题]
    考虑治疗措施时应首选

    A、输血
    B、肾上腺皮质激素
    C、脾切除
    D、叶酸
    E、维生素B 12

    答案：C
    解析：
    脾切除对本病有显著疗效。

  • 第5题：

    男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×10／L，PLT63×10／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显

    明确诊断需做的检查是
    A.Hain试验
    B.免疫蛋白电泳
    C.肝功能
    D.血红蛋白电泳
    E.Coombs试验

    答案：A
    解析：

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