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43·女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白909／L，白细胞85×109／L，分类计数中性中幼粒细胞l0％、中性晚幼粒细胞10％、中性杆状核细胞30％、中性分叶核细胞30％、嗜碱性分叶核细胞2％、嗜酸性粒细胞5％、淋巴细胞l0％、单核细胞3％，血小板95×109／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是A．严重细菌感染B．严重病毒感染C．类白血病反应D．慢性粒细胞自血病E．急性白血病
题目
43·女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白909／L，白细胞85×109／L，分类计数中性中幼粒细胞l0％、中性晚幼粒细胞10％、中性杆状核细胞30％、中性分叶核细胞30％、嗜碱性分叶核细胞2％、嗜酸性粒细胞5％、淋巴细胞l0％、单核细胞3％，血小板95×109／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是
A．严重细菌感染
B．严重病毒感染
C．类白血病反应
D．慢性粒细胞自血病
E．急性白血病
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第1题：
女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g/L，白细胞85×109/L，分类计数中性中幼粒细胞10%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞10%、单核细胞3%，血小板95×109/L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是
A．严重细菌感染
B．严重病毒感染
C．类白血病反应
D．慢性粒细胞白血病
E．急性白血病
正确答案：D
D。在本题中，只有类白血病反应和慢性粒细胞白血病的血象符合题意，但NAP积分前者明显升高而后者显著降低。 -
第2题：
下列血常规检查部分中哪项异常( )
A．红细胞计数5×1012/L(500万/μl)
B．血红蛋白量130g/L(13g/dl)
C．白细胞计数6×109/L(6000/μl)
D．白细胞分类计数：中性粒细胞70%.
E．白细胞分类计数：淋巴细胞10%.
正确答案：E
解析：红细胞及血红蛋白正常值分别是：成年男性(4～5)×1012/L、120～160g/L，成人女性(3.5～5)×1012/L、110～150g/L，新生儿(6～7)×1012/L、170～200g/L。正常的白细胞计数(WBC)及分类为：中性粒细胞占50%.～70%.，淋巴细胞占30%.～40%.，嗜酸性粒细胞占0.5%.～5%.，嗜碱性粒细胞占0～1%.，单核细胞占3%.～8%.。 -
第3题：
某男，75岁，因发热伴乏力3天就诊，检查血常规发现白细胞3.1×109/L，血红蛋白85G/L，血小板68×109/L，涂片分类见原始细胞39％，诊断最可能为（）
A．类白反应
B．再生障碍性贫血
C．急性白血病
D．慢性粒细胞性白血病
E．粒细胞缺乏症
C -
第4题：
成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项( )
A．白细胞计数＜3×109/L，中性粒细胞绝对值＜1.8×109/L
B．白细胞计数＜2×109/L，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L
C．白细胞计数＜2.5×109/L，中性粒细胞绝对值＜1.5×109/L
D．白细胞计数＜1.5×109/L，中性粒细胞绝对值＜0.8×109/L
E．白细胞计数＜1.0×109/L，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L
正确答案：B
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第5题：
女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g/L，白细胞85×10
/L，分类计数中性中幼粒细胞10%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞10%、单核细胞3%，血小板95×10
/L;NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是A.严重细菌感染
B.严重病毒感染
C.类白血病反应
D.慢性粒细胞白血病
E.急性白血病答案：D解析：在本题中，只有类白血病反应和慢性粒细胞白血病的血象符合题意，但NAP积分前者明显升高而后者显著降低。