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男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气短2年。口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,腹腔积液征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

题目
男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气短2年。口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,腹腔积液征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

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1.男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（ ）。A．慢性支气管炎B．慢性支气管炎、肺气肿C．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期E．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病心肺功能代偿期

2.男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

3.男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为A．慢性支气管炎B．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭C．慢性支气管炎、肺气肿D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期E．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

4.患者，男，56岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸双下肢轻肿，肝颈回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气：PaC0256mm，HgPa0249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（ ）A．慢性支气管炎B．慢性支气管炎、肺气肿 &&C．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期E．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

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  • 第1题：

    患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO260mmHg，PaO249mmHg。
    此患者最可疑的诊断是（）。

    A.慢性支气管炎
    B.肺炎球菌肺炎
    C.支气管扩张
    D.支气管哮喘
    E.慢性肺源性心脏病

    答案：E
    解析：
    根据患者病史、体征及血气分析结果，可判断患者是慢性肺源性心脏病。慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

  • 第2题：

    男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO56mmHg,PaO49mmHg,pH7.56,该患者应诊断为

    A.慢性支气管炎
    B.慢性阻塞性肺疾病
    C.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭
    D.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期
    E.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：56 mmHg，49 mmHg，pH 7．56，该患者应诊断为（）
    A.慢性支气管炎
    B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
    C.慢性支气管炎、肺气肿
    D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期
    E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期


    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO260mmHg，PaO249mmHg。
    此时患者出现的并发症是（）。

    A.休克
    B.肺性脑病
    C.脑血管意外
    D.感染中毒性脑病
    E.弥散性血管内凝血

    答案：B
    解析：
    肺心病患者出现中枢神经系统症状，并有缺氧和CO2潴留，可引起肺性脑病。肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。诊断主要依据有：①慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；②临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征；③血气分析有肺功能不全及高碳酸血症的表现；④排除了其他原因引起的神经、精神障碍。

  • 第5题：

    男性，56岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，腹水征阴性。血气：PaCO256mmHg,PaO49mmHg,pH7.56，该患者应诊断为

    A.慢性支气管炎
    B.慢性支气管炎、肺气肿
    C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期
    D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期
    E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

    答案：E
    解析：

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