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男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP 155／100 mill H9，双下肢水肿。尿RBC 20、40／HP，蛋白(++)。Scr679umol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应B.原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素D.细胞免疫E.遗传因素

题目

男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP 155／100 mill H9，双下肢水肿。尿RBC 20、40／HP，蛋白(++)。Scr679umol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

B.原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素

D.细胞免疫

E.遗传因素

相似考题

1.女孩12岁，水肿20余天伴发热腹痛2天入院。水肿，以下肢明显，伴尿少，尿色加深，泡沫增多。昨起腹痛伴发热。查体：T39℃，BP99/60mmHg，双下肢呈凹陷性水肿，心肺（-），肝脾肋下未及，腹部压痛、移动性浊音（±）尿蛋白(+++)/HP，RBC(+)/HP。目前最适宜的治疗是( )A、激素B、利尿剂C、休息D、抗生素E、潘生丁

2.男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP155/100mmHg。双下肢水肿。尿RBC20～40/HP，蛋白(++)。Scr679μmol/L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是A、高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素B、原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应C、循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应D、细胞免疫E、遗传因素

3.患儿，男，8岁。水肿5天，血尿、少尿3天入院。查体：P110次/分，R32次/分，BP140/90mmHg，烦躁，颜面、双下肢明显水肿，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2cm。尿常规：蛋白（++），RBC70～80/HP，WBC40～50/HP。首选的治疗药物是A、呋塞米B、毛花苷丙C、硝普钠D、糖皮质激素E、低分子右旋糖酐

4.男，6岁。因尿少、水肿入院，体检：两侧眼睑及下肢水肿，血压150/90mmHg(20.0/12.0kPa)，尿镜检RBC20个/HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是A、泌尿系感染B、肾炎性肾病C、急性肾小球肾炎D、单纯性肾病E、肾结石

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  • 第1题：

    某男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP 155／100mmHg，双下肢水肿。尿RBC 20～40／HP，蛋白(++)。Scr 679μm01／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是 ( )

    A．循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

    B．原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

    C．高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素

    D．细胞免疫

    E．遗传因素


    正确答案：B
    记忆题，考查急进性肾小球肾炎。

  • 第2题：

    女,22岁,感冒5天后出现面部及双下肢水肿.尿少。查:血压155／100mmHg,Hb110g,尿蛋白＋＋,RBC＋＋／HP,3周后尿量<500ml／d,BUN 28mmol／L,Cr 600μmol／L。下列哪种疾病可能性大 ( )

    A、慢性肾炎急性发作

    B、急性肾炎

    C、急进型高血压

    D、肾病综合征

    E、急进性肾炎


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180／105mmHg,Hb110g／L,尿蛋白(＋＋),RBC(＋＋)／HP,近三天尿量<200ml／

    患者，男性。全身水肿，少尿10天，BP180/105mmHg，Hb110g/L，尿蛋白（++），RBC（++）/HP，近三天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促不能平卧，针对该病人，现在最有效的治疗措施为

    A、多巴酚丁胺+速尿

    B、洋地黄+速尿

    C、透析治疗

    D、地塞米松静注

    E、速尿+硝普钠+洋地黄


    参考答案：C

  • 第4题：

    男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：血压155/100 mm Hg，双下肢水肿。尿RBC 20～40/HP，蛋白(++)。Scr 679μmol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

    A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

    B.环境因素

    C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素

    D.细胞免疫

    E.遗传因素


    正确答案：A
    新月体性肾小球肾炎在我国常见的是Ⅱ型，即免疫复合物型，是因肾小球内循环免疫复合物的沉积形成，激活补体而致病。

  • 第5题：

    男，40 岁。发现血尿、蛋白尿 5 年。查体：BP 150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白 1.0～1.7g/d，尿红细胞 5～15/HP，Scr 100μmol/L。B 超示双肾大小正常。
    该患者首选的进一步检查项目是

    A. 肾活检病理检查
    B.尿找肿瘤细胞
    C.肾动脉造影
    D.24 小时尿钠测定
    E.双肾 CT 检查

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    男，40 岁。发现血尿、蛋白尿 5 年。查体：BP 150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白 1.0～1.7g/d，尿红细胞 5～15/HP，Scr 100μmol/L。B 超示双肾大小正常。
    其治疗的最终目标是

    A.消除尿蛋白
    B.消除水肿
    C. 延缓肾脏病进展
    D.控制血压
    E.消除血尿

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男，4岁。尿少3天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，查尿蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，BP100/70mmHg，最可能的诊断是

    A、急进性肾炎
    B、肾炎性肾病
    C、单纯性肾病
    D、急性肾炎
    E、慢性肾炎

    答案：C
    解析：
    急性肾炎多有前驱感染，以血尿为主。急进性肾小球肾炎常起病急，可出现血尿、蛋白尿、管型尿、高血压、水肿等。患者尿蛋白（+++），无血尿可疑肾病综合征。肾病综合征分为单纯性肾病和肾炎性肾病，而肾炎性肾病多有反复或持续高血压，学龄儿童≥130／90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg，故应首先考虑单纯性肾病。肾炎型肾病：除典型的“三高一低”临床表现外，尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项：①2周内分别3次以上离心尿检，RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄前儿童≥120/80mmHg，学龄儿童≥130/90mmHg，并除外糖皮质激素等所致者；③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者；④血补体（C3）反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病，多呈非选择性蛋白尿，常对皮质激素耐药或呈部分效应。

  • 第8题：

    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）

    • A、明显血尿
    • B、急性肾功能不全
    • C、大量蛋白尿
    • D、抽搐
    • E、血压高
    • F、血糖升高

    正确答案:E,F

  • 第9题：

    男性患者，18岁，因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿，尿少，尿常规检查，WBC（++）／HP。RBC+／HP，尿蛋白（+++），可见颗粒管型，该患者的蛋白尿类型是（）

    • A、生理性蛋白质尿
    • B、体位性蛋白尿
    • C、假性蛋白尿
    • D、肾前性蛋白尿
    • E、病理性蛋白尿

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者男，25岁，因“双下肢水肿4周”来诊。查体：BP100/65mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。为明确诊断，应首先进行的检查是（）
    A

    血尿素氮

    B

    血电解质

    C

    血清清蛋白

    D

    血胆固醇

    E

    肾B型超声


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女孩12岁，水肿20余天伴发热腹痛2天入院。水肿，以下肢明显，伴尿少，尿色加深，泡沫增多。昨起腹痛伴发热。查体：T39℃，BP99/60mmHg，双下肢呈凹陷性水肿，心肺（-），肝脾肋下未及，腹部压痛、移动性浊音（±）尿蛋白（+++）/HP，RBC（+）/HP。目前最适宜的治疗是（）
    A

    激素

    B

    利尿剂

    C

    休息

    D

    抗生素

    E

    潘生丁


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，25岁，因“双下肢水肿4周”来诊。查体：BP100/65mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。对判断患者的预后最有帮助的检查是（）
    A

    肾B型超声

    B

    血清清蛋白

    C

    血尿素氮

    D

    血胆固醇

    E

    肾穿刺活检


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，7岁。因尿少、水肿入院。查体：两侧眼睑及下肢水肿，血压150/ 90mmHg，尿镜检RBC 20个/HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2.06/L。最可能的诊断是

    A．泌尿系感染

    B．肾炎性肾病

    C．急性肾小球肾炎

    D．单纯性肾病

    E．肾结石


    正确答案：B

  • 第14题：

    男,18岁,全身水肿.尿少10天。查:血压180／105mmHg,Hb 110g。尿蛋白＋＋,RBC＋＋／HP,近3天尿量<200ml／d,

    男，18岁，全身水肿.尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb 110g。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为 ( )

    A.多巴酚丁胺+速尿

    B.洋地黄+速尿

    C.透析疗法

    D.地塞米松静脉注射

    E.双氢克尿塞+安体舒通


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天,BP 180／105mmHg,Hb 110g／L,尿蛋白(＋＋),尿RBC(＋＋).近3天尿量<20

    患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天，BP 180/105mmHg，Hb 110g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(++).近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促不能平卧。针对该患者，最有效的治疗措施为

    A、多巴酚丁胺+呋塞米

    B、洋地黄+呋塞米

    C、透析治疗

    D、地塞米松

    E、速尿+硝普钠+洋地黄


    参考答案：C

  • 第16题：

    (共用题干)女，45岁，间断水肿3年，乏力3个月，查体：BP155／100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，尿RBC20～30／HP，尿蛋白2.1g／d，血Hb78g／L，血Cr342μmol／L，BUN16.1mmol／L，B超示双肾萎缩。最可能的临床诊断是

    A.慢性肾小球肾炎

    B.急性肾小球肾炎

    C.慢性间质性肾炎

    D.高血压肾损害

    E.肾病综合症


    正确答案：A
    2.慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。慢性肾小球肾炎患者因肾损害，促红细胞生成素减少，导致贫血，体乏。

  • 第17题：

    患者，女，31岁，因水肿伴少尿入院；查体：BP 155／100 mmHg，双下肢水肿。尿抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最主要的发病机制是

    A、循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
    B、原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
    C、高血压、蛋白尿、高血脂等非免疫因素
    D、细胞免疫
    E、遗传因素

    答案：B
    解析：
    原位免疫复合物形成引起的体液免疫为I型—抗肾小球基底膜（GBM）抗体型；循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应机制为Ⅱ型——免疫复合物型，血中存在CIC。

  • 第18题：

    男，40 岁。发现血尿、蛋白尿 5 年。查体：BP 150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白 1.0～1.7g/d，尿红细胞 5～15/HP，Scr 100μmol/L。B 超示双肾大小正常。
    为明确神经损伤情况，首选的检查是

    A.肌电图
    B.CT
    C.MRI
    D.BUT
    E.B 超

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    男，22岁。水肿，进行性少尿1周。査体：BP155/1OOmmHg，双下肢水肿。尿RBC20 ~40/HP，蛋白（+ + ）。Scr679umol/L，抗 GBM 抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是
    A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
    B.原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
    C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素
    D.细胞免疫
    E.遗传因素


    答案：B
    解析：
    记忆题，考查急进性肾小球肾炎的的发病机制。

  • 第20题：

    患者男，25岁，因“双下肢水肿4周”来诊。查体：BP100/65mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。对判断患者的预后最有帮助的检查是（）

    • A、肾B型超声
    • B、血清清蛋白
    • C、血尿素氮
    • D、血胆固醇
    • E、肾穿刺活检

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    女，24岁。水肿、进行性少尿1周。查体：BP 165/100mmHg，双下肢水肿。尿RBC 20～40/HP，蛋白（＋＋）。Scr 679μmol/L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是（　　）。
    A

    高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素

    B

    细胞免疫

    C

    原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

    D

    循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

    E

    遗传因素


    正确答案： C
    解析：
    患者表现为肾炎综合征，且短时间内肾功能急剧下降，考虑为急进性肾炎，结合抗GBM抗体阳性，提示为Ⅰ型急进性肾炎，为原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，25岁，因“双下肢水肿4周”来诊。查体：BP100/65mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    隐匿性肾小球肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性患者，18岁，因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿，尿少，尿常规检查，WBC（++）／HP。RBC+／HP，尿蛋白（+++），可见颗粒管型，该患者的蛋白尿类型是（）。
    A

    生理性蛋白质尿

    B

    体位性蛋白尿

    C

    假性蛋白尿

    D

    肾前性蛋白尿

    E

    病理性蛋白尿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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