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男，9岁。未进早餐入校锻炼，半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体：四肢肌张力3级，肌张力低，腱反射消失，双侧Babinski征阴性，感觉正常。心电图示：T波高尖，Q-T间期延长，QRS波群增宽。血钾5.6mmol／L。注射葡萄糖酸钙后症状缓解。1年中类似发作5次。可能的诊断是A.儿童型重症肌无力B.正常血钾性周期性麻痹C.癔症D.低血钾性周期性麻痹E.高血钾性周期性麻痹

题目

男，9岁。未进早餐入校锻炼，半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体：四肢肌张力3级，肌张力低，腱反射消失，双侧Babinski征阴性，感觉正常。心电图示：T波高尖，Q-T间期延长，QRS波群增宽。血钾5.6mmol／L。注射葡萄糖酸钙后症状缓解。1年中类似发作5次。可能的诊断是

A.儿童型重症肌无力

B.正常血钾性周期性麻痹

C.癔症

D.低血钾性周期性麻痹

E.高血钾性周期性麻痹

相似考题

1.简要病史：男性，70岁，突然晕倒，一次伴四肢无力半小时急诊入院。

2.男性患者，36岁，以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双侧上肢肌力4级、下肢2级，双侧Babinski征阳性，尿潴留。病变位于A、脊髓圆锥B、颈膨大C、胸髓段D、腰膨大E、周围神经

3.中暑痉挛的特点不包括( )A.多见于健康青壮年人B.在强大体力劳动大量出汗后，饮水量大又未补充钠盐C.表现为四肢无力、肌肉痛性痉挛、疼痛D.患者体内无过度热蓄积

4.患者，男，9岁，未进早餐入校锻炼。半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射消失，双侧Babinski征阴性，感觉正常，心电图示，T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽。血钾5.6mmol/L，注射葡萄糖酸钙后2小时缓解。一年中类似发作5次，可能的诊断是A、正常血钾性周期性麻痹B、高血钾性周期性麻痹C、儿童型重症肌无力D、低血钾性周期性麻痹E、癔症

参考答案和解析
正确答案：E
更多“男,9岁。未进早餐入校锻炼,半小时后四肢无力,平卧于地上,勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体:四 ”相关问题

  • 第1题：

    男，9岁。未进早餐入校锻炼，半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。血钾5．6mmoVL。注射葡萄糖酸钙后症状消失缓解。一年中类似发作s次。可能的诊断是

    A.高钾血症

    B.低血糖

    C.癔病性瘫痪

    D.格林，巴利综合征

    E.周期性麻痹


    正确答案：E
    周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。临床表现为反复发作的驰缓性骨骼肌瘫痪或无力，持续数小时至数周，发作问隙期完全正常。根据发作时血清钾浓度之不同，可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型，本题为高钾型。

  • 第2题：

    患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿对确定诊断有帮助的检查项目是（）.

    • A、前臂缺血试验
    • B、肌电图
    • C、胸部CT
    • D、AChR-Ab
    • E、双肾B超

    正确答案:A

  • 第3题：

    运动中出现小腿肌肉抽筋时，应立即屈曲膝关节以放松痉挛的肌肉，减轻疼痛。


    正确答案:错误

  • 第4题：

    以下表现是Guillain-Barre’综合症不常见的是（）

    • A、四肢无力
    • B、小腿肌肉压痛
    • C、呼吸困难
    • D、三叉神经痛
    • E、双侧面瘫

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿估计肌活检特征为（）.

    • A、肌纤维出现大小不一空泡，PAS阴性
    • B、肌膜下大泡，PAS阳性
    • C、无明显改变
    • D、肌纤维萎缩
    • E、肌纤维坏死伴炎性细胞浸润

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿对确定诊断有帮助的检查项目是（）.
    A

    前臂缺血试验

    B

    肌电图

    C

    胸部CT

    D

    AChR-Ab

    E

    双肾B超


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿估计肌活检特征为（）.
    A

    肌纤维出现大小不一空泡，PAS阴性

    B

    肌膜下大泡，PAS阳性

    C

    无明显改变

    D

    肌纤维萎缩

    E

    肌纤维坏死伴炎性细胞浸润


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男，9岁。未进早餐人校锻炼，半小时后四肢无力， 平卧于地上，勉强翻身。血钾5.6mm0l/L。注射葡 萄糖酸钙后症状消失缓解。一年中类似发作5 次。可能的诊断是
    A.高钾血症
    B.低血糖
    C.癔病性瘫痪
    D.格林—巴利综合征
    E.周期性麻痹


    答案：E
    解析：
    周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢 性疾病。临床表现为反复发作的驰缓性骨骼肌瘫 痪或无力，持续数小时至数周，发作间歇期完全正 常。发病机制不清楚，普遍认为与钾离子浓度在 细胞内外的波动有关。根据发作时血清钾浓度之 不同，可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型。国 外报道周期性麻痹有家族史,为常染色体显性遗 传。格林-巴利综合征：表现四肢近端肌力减退， 伴四肢末梢型感觉障碍，脑脊液蛋臼-细胞分离， 血清钾正常。肌电图检查有助于鉴别。癔病性瘫 痪：患者起病常有精神刺激因素，临床症状表现多 样，暗示治疗有效，血清钾正常。

  • 第9题：

    康复功能锻炼应在伤后立即进行，康复早期功能锻炼应为（）

    • A、卧位运动
    • B、肌肉收缩运动
    • C、床上翻身运动
    • D、坐立运动

    正确答案:B

  • 第10题：

    下肢肌肉痉挛，是孕妇（）的表现，发生于小腿，于妊娠后晚期多见，常在夜间发作。


    正确答案:缺钙

  • 第11题：

    男患，38岁，以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双上肢肌力4级，双下肢2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征（-），尿潴留。病变位于（）

    • A、脊髓圆锥
    • B、颈膨大
    • C、胸髓段
    • D、腰膨大
    • E、周围神经

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    患者男，22岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。为明确诊断可考虑的检查为（）。
    A

    脑电图

    B

    腹部CT

    C

    肌肉活检

    D

    血生化

    E

    糖耐量试验

    F

    心电图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    查询比所有女生入校总分高的男生姓名和入校总分，正确的语句是（）。
    A

    SELECT姓名，入校总分FROM学生表WHERE（入校总分>ANY（SELECT入校总分FROM学生表WHERE性别=“女生”））AND性别=“男”

    B

    SELECT姓名，入校总分FROM学生表WHERE（入校总分>（SELECTMIN（入校总分）FROM学生表WHERE性别=“女生”））AND性别=“男”

    C

    SELECT姓名，入校总分FROM学生表WHERE（入校总分>ALL（SELECT入校总分FROM学生表WHERE性别=“女生”））AND性别=“男”

    D

    SELECT姓名，入校总分FROM学生表WHERE（入校总分>（SELECTMAX（入校总分）FROM学生表WHERE性别=“女生”AND性别=“男”）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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