患者，男，9岁，未进早餐入校锻炼。半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射消失，双侧Babinski征阴性，感觉正常，心电图示，T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽。血钾5.6mmol/L，注射葡萄糖酸钙后2小时缓解。一年中类似发作5次，可能的诊断是A、正常血钾性周期性麻痹B、高血钾性周期性麻痹C、儿童型重症肌无力D、低血钾性周期性麻痹E、癔症

儿童，周期性突发四肢无力，发作时血钾增高，且注射葡萄糖酸钙后2小时缓解，符合高血钾性周期性麻痹表现。故选B。

周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢 性疾病。临床表现为反复发作的驰缓性骨骼肌瘫 痪或无力，持续数小时至数周，发作间歇期完全正 常。发病机制不清楚，普遍认为与钾离子浓度在 细胞内外的波动有关。根据发作时血清钾浓度之 不同，可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型。国 外报道周期性麻痹有家族史,为常染色体显性遗 传。格林-巴利综合征：表现四肢近端肌力减退， 伴四肢末梢型感觉障碍，脑脊液蛋臼-细胞分离， 血清钾正常。肌电图检查有助于鉴别。癔病性瘫 痪：患者起病常有精神刺激因素，临床症状表现多 样，暗示治疗有效，血清钾正常。

左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将 1 日剂量 1 次性用水送服。