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患者张某,拟诊伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天结果,TH1:80,TO1:80,TA、TB、TC1:40;入院后第12天,TH、TO1:320,TA、TB、TC1:40,可诊断为A.伤寒B.甲型副伤寒C.乙型副伤寒D.沙门菌早期感染E.回忆反应

题目

患者张某,拟诊伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天结果,TH1:80,TO1:80,TA、TB、TC1:40;入院后第12天,TH、TO1:320,TA、TB、TC1:40,可诊断为

A.伤寒

B.甲型副伤寒

C.乙型副伤寒

D.沙门菌早期感染

E.回忆反应


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  • 第1题:

    患者男性,30岁,拟诊伤寒入院,入院后患者做肥达反应,两次的结果分别如下:入院后第4天结果,TH1:80,To1:80,TA、TB、TC1:40;入院后第12天,TH、T01:320,TA、TB、TC1:40,则患者可以诊断为

    A.伤寒

    B.副伤寒(甲型)

    C.副伤寒(乙型)

    D.沙门菌早期感染

    E.回忆反应


    正确答案:A
    伤寒与副伤寒沙门菌含有O(菌体)抗原和H(鞭毛)抗原。它们感染人体后,会刺激机体产生4应的抗体,其中O抗原为共同抗原,H抗原分为伤寒H抗原,副伤寒甲、乙、丙H抗原A、B、C。肥达反应系应用已知伤寒沙门菌O抗原和H抗原,副伤寒沙门菌H抗原A、B、C与患者血清进行半定量凝集试验。根据血清中抗体的凝集滴度及动态变化。用以辅助诊断伤寒或副伤寒的血清学方法。伤寒或副伤寒患者发病后2周,其血清抗体滴度明显增高。一般地区人群中O凝集滴度(TO)l:80。H凝集滴度1:60,或发病后期至恢复期0、H滴度较发病初期增高至4倍者,有诊断价值。本例肥达反应结果支持诊断为伤寒。而副伤寒H凝集滴度(TA、TB及TC)均低,且无动态性升高,可否定副伤寒。

  • 第2题:

    患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第四天结果,TH 1:80,T0 1:80,TA、TB、TC 1 :40;入院后第十二天,TH、TO 1: 320,TA、TB、TC 1:40,可诊断为

    A.伤寒

    B.甲型副伤寒

    C.乙型副伤寒

    D.沙门菌早期感染

    E.回忆反应


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天结果,TH为1:80,T0为1:80.入院后第12天,TH为1:320,T0为1:320,可诊断为

    A.伤寒

    B.甲型副伤寒

    C.乙型副伤寒

    D.沙门菌早期感染

    E.回忆反应


    正确答案:A
    对未经免疫者,0抗体和H抗体的效价分别在1/80、1/160或以上时,可确定为阳性。但在疾病早期,可能只有。抗体阳性,无H抗体阳性;患者入院后12d,O抗体、H抗体均阳性,故可诊断伤寒。考点:伤寒的诊断

  • 第4题:

    患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天结果,TH为1∶80,TO为1∶80。入院后第12天,TH为1∶320,TO为1∶320,可诊断为

    A.伤寒

    B.甲型副伤寒

    C.乙型副伤寒

    D.沙门菌早期感染

    E.回忆反应


    正确答案:A
    对未经免疫者,O抗体和H抗体的效价分别在1/80、1/160或以上时,可确定为阳性。但在疾病早期,可能只有O抗体阳性,无H抗体阳性;患者入院后12d,O抗体、H抗体均阳性,故可诊断伤寒。

  • 第5题:

    患者张某,拟诊伤寒入院,入院后患者做肥达反应,两次的结果分别如下:入院后第4天结果,TH1:80,TO 1:80,TA、TB、TC 1:40;入院后第12天,TH、Tol:320,TA、TB、TC 1:40,则患者可以诊断为()
    A.伤寒
    B.副伤寒(甲型)
    C.副伤寒(乙型)
    D.沙门菌早期感染
    E.回忆反应


    答案:A
    解析:
    本题为应用题,考核对肥达反应的结果解释和在诊断伤寒及副伤寒甲、乙、丙中的意义。伤寒与副伤寒沙门菌含有O(菌体)抗原和H(鞭毛)抗原,它们感染人体后,会刺激机体产生相应的抗体,其中0抗原为共同抗原,H抗原分为伤寒H抗原、副伤寒甲、乙、丙H抗原A、B、C.肥达反应系应用已知伤寒沙门菌0抗原和H抗原,副伤寒沙门菌H抗原A、B、C与患者血清进行半定量凝集试验。根据血清中抗体的凝集滴度及动态变化。用以辅助诊断伤寒或副伤寒的血清学方法。伤寒或副伤寒患者发病后2周,其血清抗体滴度明显增高,一般地区人群中0凝集滴度(TO)≥1;80,H凝集滴度≥1:60;或发病后期至恢复期0、H滴度较发病初期增高至≥4倍者,有诊断价值。本例肥达反应结果支持诊断为伤寒,而副伤寒H凝集滴度(TA、TB及TC)均低,且无动态性升高,可否定副伤寒。

  • 第6题:

    患者张某,疑似伤寒入院,2次取血做肥达反应的结果:入院后第4天结果,TH1:80,T01:80.TA、TB、TC1:40;入院后第12天,TH、TO1:320,TA、TB、TC1:40,可诊断为

    A.伤寒
    B.甲型副伤寒
    C.乙型副伤寒
    D.沙门菌早期感染
    E.回忆反应

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天结果,TH为1∶80,TO为1∶80。入院后第12天,TH为1∶320,TO为1∶320,可诊断为()。

    • A、伤寒
    • B、甲型副伤寒
    • C、乙型副伤寒
    • D、沙门菌早期感染
    • E、回忆反应

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者因发热入院,疑诊为肠热症,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天TH1:80、TO1:80、PA1:40、PB1:40入院后第12天、TH1:320、TO1:320、PA1:40、PB1:20,根据此结果可诊断何种疾病?(  )
    A

    伤寒

    B

    丙型副伤寒

    C

    乙型副伤寒

    D

    甲型副伤寒

    E

    回忆反应


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者因发热入院,疑诊为肠热症,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天TH1,80;TO1,80;PA1,40;PB1,40人院后第12天;TH1,320;TO1,320;PA1,40;PB1,20,根据此结果可诊断何病?(  )
    A

    伤寒

    B

    丙型副伤寒

    C

    乙型副伤寒

    D

    甲型副伤寒

    E

    回忆反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第四天结果,TH 1:80,TO 1:80,TA、TB、TC 1:40;入院后第十二天,TH、TO 1:320,TA、TB、TC 1:40,可诊断为(  )。
    A

    伤寒

    B

    甲型副伤寒

    C

    乙型副伤寒

    D

    沙门菌早期感染

    E

    回忆反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者张某,疑似伤寒入院,2次取血做肥达反应的结果:入院后第4天结果,TH1:80,T01:80,TA、TB、TC1:40;入院后第12天,TH、T01:320,TA、TB、T01:40,可诊断为
    A

    伤寒

    B

    甲型副伤寒

    C

    乙型副伤寒

    D

    沙门菌早期感染

    E

    回忆反应


    正确答案: A
    解析: 肥达反应是诊断伤寒副伤寒的辅助诊断。其结果的解释必须结合临床表现和病程、病史,以及地区流行病学情况。机体患伤寒、副伤寒,一般于发病后1~2周内血液中出现特异性抗体并且随着病程延长而效价渐升,此时即可为阳性,第4周可达峰值,以后又逐渐降低。一般以"O"凝集效价在1/80或以上和"H"在1/160或以上为阳性。O抗体主要是IgM,出现较早;H抗体主要是IgG,出现较晚。
    根据此特点,肥达试验结果有如下诊断价值:二者均超过正常值,患伤寒的可能性大;二者均在正常值内,患伤寒的可能性小。H抗体效价超过正常值,O抗体效价正常,可能是接种了伤寒菌苗或者是接种的回忆反应;O抗体效价超过正常值,H抗体效价正常,可能是伤寒早期或者其他沙门氏菌感染。一般间隔1~2周复查,若抗体效价比前次结果增高2~4倍,则具有诊断价值。

  • 第12题:

    单选题
    患者张某,疑似伤寒入院,两次取血肥达反应的结果如下:入院后第4天结果,TH1:80,TO1:80,TA、TB、TC1:40;入院后第12天,TH、TO1:320,TA、TB、TC1:40。可诊断为()
    A

    伤寒

    B

    甲型副伤寒

    C

    乙型副伤寒

    D

    沙门菌早期感染

    E

    回忆反应


    正确答案: E
    解析: 对未经免疫者,O抗体和H抗体的效价分别在1:80、1:160或以上时,可确定为阳性。但在疾病早期,可能只有O抗体的阳性,无H抗体的阳性;TA、TB、TC是副伤寒的抗体,均为阴性。患者入院后12天,O、H抗体均阳性,故可诊断伤寒,选A。

  • 第13题:

    患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应试验的结果如下:入院后第4天结果,TH 1:80,TO 1:80,TA、TB、TC 1:40;入院后第12天结果,TH、TO 1:320,TA、TB、TC 1:40。可诊断为

    A.伤寒

    B.甲型副伤寒

    C.乙型副伤寒

    D.沙门菌早期感染

    E.回忆反应


    正确答案:A

  • 第14题:

    患者因发热入院,疑诊为肠热症两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天、入院后14天TO 1:80、1:320;TH 1:80、1:320;PA 1:40、1:40;PB 1:40、1:20。根据此结果可诊断何病

    A、伤寒

    B、甲型副伤寒

    C、乙型副伤寒

    D、丙型副伤寒

    E、回忆反应


    参考答案:A

  • 第15题:

    患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第四天结果,TH l:80,T0 1:80,TA、TB、TC1:40;入院后第12天,TH、T0 1:320,TA、TB、TC l:40,可诊断为

    A.伤寒

    B.甲型副伤寒

    C.乙型副伤寒

    D.沙门菌早期感染

    E.回忆反应


    正确答案:A

  • 第16题:

    患者李某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天结果,TH1:80,TO1:80,TA、TB、TC1:40;入院后第12天,TH、TO1:320,TA、TB、TC1:40,可确定的诊断是

    A、乙型副伤寒
    B、甲型副伤寒
    C、沙门菌早期感染
    D、伤寒
    E、回忆反应

    答案:D
    解析:
    血清特异性,抗体(+),肥达反应“O”抗体凝集效价≥1:80;“H”抗体≥1:160,恢复期增高4倍以上,即可确诊伤寒。

  • 第17题:

    患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天结果,TH1:80,TO1:80,TA、TB、TC1:40;入院后第12天,TH、TO1:320,TA、TB、TC1:40。可诊断为

    A.伤寒
    B.甲型副伤寒
    C.乙型副伤寒
    D.沙门菌早期感染
    E.回忆反应

    答案:A
    解析:
    考点:实验室检查:包括常规检查、细菌培养、肥达反应及免疫学检查等。其中肥达试验中"O"抗体的凝集效价在1:80及"H"抗体在1:160或以上时,可确定为阳性,有辅助诊断价值;细菌培养中血培养为最常用的确诊伤寒的依据,骨髓培养对已用抗菌药物治疗者尤为适用。

  • 第18题:

    患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第四天结果,TH1:80,TO1:80,TA、TB、TC1:40;入院后第12天,TH、T01:320,TA、TB、TC1:40,可诊断为( )

    A.伤寒
    B.甲型副伤寒
    C.乙型副伤寒
    D.沙门菌早期感染
    E.回忆反应

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    单选题
    某患者因发热而入院,疑患伤寒。肥达反应结果是TO1,80;TH1,40、PA(-)、PB(-),2周后再次做肥达反应,其结果是TO1,160;TH1,320;PA1,40;PB1,40。试问此患者可能是(  )。
    A

    伤寒恢复期

    B

    伤寒感染期

    C

    伤寒早期

    D

    曾注射预防疫菌

    E

    来自疫区健康者


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者张某,疑似伤寒入院,2次取血做肥达反应的结果:入院后第4天结果,THl:80,T01:80,TA、TB、TCl:40;入院后第12天,TH、T01:320,TA、TB、TCl:40,可诊断为(  )。
    A

    伤寒

    B

    甲型副伤寒

    C

    乙型副伤寒

    D

    沙门菌早期感染

    E

    回忆反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    一患者张××,疑是注射过伤寒、甲型副伤寒疫苗,这次因发热入院,入院后第4天和第12天做血肥达反应,结果如下:TH1:80(第4天)1:320(第12天)TO1:80(第4天)1:320(第12天)TA1:40(第4天)1:40(第12天)TB1:40(第4天)1:20(第12天)TCI:40(第4天)I:20(第12天)你应作何种诊断?(  )
    A

    患伤寒

    B

    患乙型副伤寒

    C

    患甲型副伤寒

    D

    回忆反应

    E

    接种疫苗的结果


    正确答案: A
    解析:
    在患者张××的血肥达反应结果中,TO低于正常值,TH高于正常值,此结果符合接种疫苗的结果。

  • 第22题:

    单选题
    患者张某,疑似伤寒入院,2次取血做肥达反应的结果:入院后第4天结果,TH1:80,T01:80,TA、TB、TC1:40;入院后第12天,TH、TO1:320,TA、TB、TC1:40,可诊断为
    A

    伤寒

    B

    甲型副伤寒

    C

    乙型副伤寒

    D

    沙门菌早期感染

    E

    回忆反应


    正确答案: A
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者张某。疑似伤寒入院,2次取血做肥达反应的结果:入院后第4天结果,TH1:80,TO1:80,TA、TB、TCl:40;入院后第12天,FH、TO1:320,TA、TB、TCl:40,可诊断为()
    A

    伤寒

    B

    甲型副伤寒

    C

    乙型副伤寒

    D

    沙门菌早期感染

    E

    回忆反应


    正确答案: D
    解析: 暂无解析