itgle.com

女，29岁。月经稀发、不孕且进行性肥胖2年。妇科查体：外阴阴道正常，子宫前位，稍小于正常，附件区未触及异常。盆腔超声示双卵巢增大，呈多囊性改变。妇科内分泌检查FSH9U/L，LH20U/L。尿17-酮类固醇含量正常。最可能的诊断为A、肾上腺皮质增生B、多囊卵巢综合征C、卵巢男性化肿瘤D、间质泡膜增殖症E、垂体微腺瘤为使此患者妊娠，行促排卵治疗，应防止A、体重下降过快B、卵巢过度刺激综合征C、卵巢早衰D、肾上腺皮质过度增生E、甲状腺功能异常患者促排卵治疗前，行子宫输卵管碘油造影显示双侧输卵管梗阻，为受孕最恰

题目

女，29岁。月经稀发、不孕且进行性肥胖2年。妇科查体：外阴阴道正常，子宫前位，稍小于正常，附件区未触及异常。盆腔超声示双卵巢增大，呈多囊性改变。妇科内分泌检查FSH9U/L，LH20U/L。尿17-酮类固醇含量正常。最可能的诊断为A、肾上腺皮质增生

B、多囊卵巢综合征

C、卵巢男性化肿瘤

D、间质泡膜增殖症

E、垂体微腺瘤

为使此患者妊娠，行促排卵治疗，应防止A、体重下降过快

B、卵巢过度刺激综合征

C、卵巢早衰

D、肾上腺皮质过度增生

E、甲状腺功能异常

患者促排卵治疗前，行子宫输卵管碘油造影显示双侧输卵管梗阻，为受孕最恰当的治疗是A、人工授精

B、单精子注射

C、体外受精胚胎移植

D、供卵配子移植

E、配子输卵管内移植

相似考题

1.女，49岁。痛经ll年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫3cm×6．1cm×5．7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3．2cm。诊断A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.盆腔子宫内膜异位症D.盆腔炎E.右卵巢囊肿

2.（137～139题共用题干）女性，27岁．2年前开始出现月经稀发、不孕且进行性肥胖．妇科查体：外阴阴道正常，子宫前位，稍小于正常，附件区未触及异常．盆腔超声示双卵巢增大，可见多囊性改变．妇科内分泌检查FSH 8U/L，LH 22 U/L．尿17-酮类固醇含量正常．137．以下哪种诊断可能性最大A．肾上腺皮质增生B．间质泡膜增殖症C．多囊卵巢综合征D．垂体微腺瘤E．卵巢男性化肿瘤

3.女,30岁。G1P0,既往月经规律,不规则出血3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈呈糜烂状,触之易出血。子宫正常大小,双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变,阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为A、宫颈局部药物治疗B、宫颈光疗C、宫颈锥切术D、子宫+双侧附件切除术E、改良根治性子宫切除术

4.女，28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎，以后月经量渐少，现已闭经1 年。查体：发育正常，营养中等。妇科检查：子宫后位，稍小，欠活动，双附件区稍增厚。该病最易侵犯以下哪种组织A.盆腔腹膜B.卵巢C.子宫内膜D.输卵管E.子宫颈

更多“女，29岁。月经稀发、不孕且进行性肥胖2年。妇科查体：外阴阴道正常，子宫前位，稍小于正常，附件区未触 ”相关问题

  • 第1题：

    女，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

    A、宫颈局部药物治疗

    B、宫颈光疗

    C、宫颈锥切术

    D、子宫+双侧附件切除术

    E、改良根治性子宫切除术


    参考答案：C

  • 第2题：

    女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。GP，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。

    建议治疗
    A.手术
    B.定期复查
    C.改用口服避孕药
    D.激素替代治疗
    E.高效孕激素

    答案：B
    解析：
    1.继发痛经11年，子宫增大，肌壁间有短线回声，符合子宫肌腺症的症状和体征，考虑子宫肌腺症诊断。

    2.因患者已经处于围绝经期，且月经稀发，面临绝经，本病与高雌激素持续刺激有关，绝经后雌激素水平低落，故可以暂观察。

    3.如需手术，对于年龄偏大，无生育要求者，手术方式采用全子宫切除术。

  • 第3题：

    女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。GP，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。

    如果手术治疗，方案
    A.右卵巢囊肿剥除
    B.子宫切除，右卵巢囊肿剥除
    C.子宫及右附件切除
    D.子宫及双附件切除
    E.子宫切除

    答案：E
    解析：
    1.继发痛经11年，子宫增大，肌壁间有短线回声，符合子宫肌腺症的症状和体征，考虑子宫肌腺症诊断。

    2.因患者已经处于围绝经期，且月经稀发，面临绝经，本病与高雌激素持续刺激有关，绝经后雌激素水平低落，故可以暂观察。

    3.如需手术，对于年龄偏大，无生育要求者，手术方式采用全子宫切除术。

  • 第4题：

    患者女，29岁。月经稀发、不孕且进行性肥胖2年。妇科查体：外阴阴道正常，子宫前位，稍小于正常，附件区未触及异常。盆腔超声示双卵巢增大，呈多囊性改变。妇科内分泌检查FSH 9U／L，LH 20U／L。尿17-酮类固醇含量正常。为使此患者妊娠，行促排卵治疗，应防止

    A.体重下降过快

    B.卵巢过度刺激综合征

    C.卵巢早衰

    D.肾上腺皮质过度增生

    E.甲状腺功能异常


    正确答案：B
    1.该患者年轻，月经稀发、不孕且进行性肥胖。盆腔超声示双卵巢增大，呈多囊性改变。妇科内分泌检查LH／FSH＞2，不难诊断为多囊卵巢综合征，答案为B。2.而在促排卵治疗时，一定要严密监测卵泡，防止卵巢过度刺激综合征，答案为B。3.一般不孕症促排卵治疗前均应排除输卵管病变，该患者子宫输卵管造影后发现双侧输卵管梗阻，无自然受孕机会，因此不应再进行促排卵治疗，体外受精胚胎移植为首选，答案为C。

  • 第5题：

    女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。GP，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。

    诊断
    A.子宫肌瘤
    B.子宫腺肌病
    C.盆腔子宫内膜异位症
    D.盆腔炎
    E.右卵巢囊肿

    答案：B
    解析：
    1.继发痛经11年，子宫增大，肌壁间有短线回声，符合子宫肌腺症的症状和体征，考虑子宫肌腺症诊断。

    2.因患者已经处于围绝经期，且月经稀发，面临绝经，本病与高雌激素持续刺激有关，绝经后雌激素水平低落，故可以暂观察。

    3.如需手术，对于年龄偏大，无生育要求者，手术方式采用全子宫切除术。

相关内容