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（题干）男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性 为明确诊断首选的检查方法是A.X线片B.CTC.MRID.ECTE.肌电图最可能的诊断是A.腰部棘上韧带炎B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎D.单纯坐骨神经痛E.腰间盘突出症请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

（题干）男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性 为明确诊断首选的检查方法是A.X线片

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.肌电图

最可能的诊断是A.腰部棘上韧带炎

B.腰椎结核

C.腰椎骨髓炎

D.单纯坐骨神经痛

E.腰间盘突出症

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是A．X线片B．CTC．MRID．ECTE．肌电图

2.(共用题干) 男性，装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性．为明确诊断首选的检查方法是A.X线片B.CTC.MRID.ECTE.肌电图

3.共用题干 男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断，首选的检查方法是A:X线B:CTC:MRID:ECTE:肌电图

4.题干：男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性 为明确诊断首选的检查方法是A.X线片B.CTC.MRID.ECTE.肌电图

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  • 第1题：

    共用题干
    男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。

    最可能的诊断是
    A:腰肌劳损
    B:腰椎结核
    C:腰椎骨髓炎
    D:单纯坐骨神经痛
    E:腰椎间盘突出症

    答案：E
    解析：
    X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等；CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等；脊髓造影可较好地显示神经根的情况。

    患者常有外伤史或腰部反复疼痛和扭伤史；下腰部或腰骶部疼痛，反复发作，常伴臀部感应痛，呈放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛；突出间隙的棘上韧带或棘突旁有压痛，直腿抬高试验和加强试验阳性。

  • 第2题：

    男性装卸工人,40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解， 但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨 神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是
    A. X线片
    B. CT
    C. MRI
    D. ECT
    E.肌电图


    答案：B
    解析：
    。

  • 第3题：

    男性装卸工人,40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解， 但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨 神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑
    A.牵引
    B.按摩
    C.封闭
    D.理疗
    E.手术


    答案：E
    解析：
    积累伤力是腰间盘突出症的主要原因，也 是主要诱因。CT可以显示椎管形态及椎间盘 突出大小方向等。

  • 第4题：

    男性装卸工人，40岁，腰扭伤。经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。

    为明确诊断首选的检查方法是
    A.X线片
    B.CT
    C.MRI
    D.ECT
    E.肌电图

    答案：A
    解析：
    1.腰椎间盘突出多症见于体力劳动者，表现为腰痛伴一侧下肢痛，疼痛可为神经根性，沿坐骨神经走形区放射，查体直腿抬高试验阳性可为阳性。典型的腰椎间盘突出不难诊断，为明确诊断，与其他椎管狭窄、椎体滑脱等鉴别，应首选X线检查。故选A。考点：腰椎间盘突出多症的辅助检查

  • 第5题：

    男性装卸工人，40岁，腰扭伤。经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。

    如果病史较长。反复发作，其治疗方法应考虑
    A.牵引
    B.按摩
    C.手术
    D.理疗
    E.封闭

    答案：C
    解析：
    1.腰椎间盘突出多症见于体力劳动者，表现为腰痛伴一侧下肢痛，疼痛可为神经根性，沿坐骨神经走形区放射，查体直腿抬高试验阳性可为阳性。典型的腰椎间盘突出不难诊断，为明确诊断，与其他椎管狭窄、椎体滑脱等鉴别，应首选X线检查。故选A。考点：腰椎间盘突出多症的辅助检查

  • 第6题：

    男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性
    如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑（）
    A.牵引
    B.按摩
    C.手术
    D.理疗
    E.封闭


    答案：C
    解析：
    腰椎间盘脱出，病史较长，反复发作者，如非手术治疗无效，则选择手术治疗

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