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题干:男装卸工,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性 为明确诊断首选的检查方法是A.X线片B.CTC.MRID.ECTE.肌电图

题目

题干:男装卸工,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性 为明确诊断首选的检查方法是

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.肌电图


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  • 第1题:

    (题干)男装卸工,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性 为明确诊断首选的检查方法是A.X线片

    B.CT

    C.MRI

    D.ECT

    E.肌电图

    最可能的诊断是A.腰部棘上韧带炎

    B.腰椎结核

    C.腰椎骨髓炎

    D.单纯坐骨神经痛

    E.腰间盘突出症

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:B
    X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目,对手术定位亦有很大帮助,不可废弃;CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度,关节突出增生情况和侧隐窝的情况;MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察,并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等,但对骨性结构的判定欠佳;脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查,目前应用已受限制;肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。

    问题 2 答案解析:E
    患者常有外伤史或腰部反复疼痛和扭伤史;下腰部或腰骶部疼痛,反复发作,常伴臀部感应痛,呈放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛;突出间隙的棘上韧带或棘突旁有压痛,直腿抬高试验和加强试验阳性。

  • 第2题:

    共用题干
    男装卸工,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。

    最可能的诊断是
    A:腰肌劳损
    B:腰椎结核
    C:腰椎骨髓炎
    D:单纯坐骨神经痛
    E:腰椎间盘突出症

    答案:E
    解析:
    X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等;CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况;MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察,并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等;脊髓造影可较好地显示神经根的情况。

    患者常有外伤史或腰部反复疼痛和扭伤史;下腰部或腰骶部疼痛,反复发作,常伴臀部感应痛,呈放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛;突出间隙的棘上韧带或棘突旁有压痛,直腿抬高试验和加强试验阳性。

  • 第3题:

    男性装卸工人,40岁,腰扭伤。经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射。查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。

    如果病史较长。反复发作,其治疗方法应考虑
    A.牵引
    B.按摩
    C.手术
    D.理疗
    E.封闭

    答案:C
    解析:
    1.腰椎间盘突出多症见于体力劳动者,表现为腰痛伴一侧下肢痛,疼痛可为神经根性,沿坐骨神经走形区放射,查体直腿抬高试验阳性可为阳性。典型的腰椎间盘突出不难诊断,为明确诊断,与其他椎管狭窄、椎体滑脱等鉴别,应首选X线检查。故选A。考点:腰椎间盘突出多症的辅助检查

  • 第4题:

    男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解, 但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨 神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。如果病史较长,反复发作,其治疗方法应考虑
    A.牵引
    B.按摩
    C.封闭
    D.理疗
    E.手术


    答案:E
    解析:
    积累伤力是腰间盘突出症的主要原因,也 是主要诱因。CT可以显示椎管形态及椎间盘 突出大小方向等。

  • 第5题:

    下列哪项不是急性腰扭伤的表现

    A.外伤史
    B.腰肌痉挛
    C.剧烈腰痛
    D.腰痛放射至双下肢
    E.腰痛休息后缓解,活动后加剧

    答案:D
    解析:
    位置一般固定,不向下肢放射。

  • 第6题:

    男装卸工,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是()

    • A、X线片
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、ECT
    • E、肌电图

    正确答案:B

  • 第7题:

    下列哪项不是急性腰扭伤的表现()

    • A、外伤史
    • B、剧烈腰痛
    • C、腰肌痉挛
    • D、腰痛休息后缓解,活动后加剧
    • E、腰痛放射至双下肢

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,腿抬高试验阳性。最可能的诊断是()
    A

    腰部棘上韧带炎

    B

    腰椎结核

    C

    腰椎骨髓炎

    D

    单纯坐骨神经痛

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是()
    A

    X线片

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    ECT

    E

    肌电图


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。如出现左小腿前外侧痛、触觉减退,趾背伸力弱,突出间隙是()
    A

    腰2~3

    B

    腰3~4

    C

    腰4~5

    D

    腰5~骶1

    E

    骶1~2


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。如检查下肢反射应出现()
    A

    跟腱反射异常

    B

    膝腱反射异常

    C

    踝阵挛阳性

    D

    Babinski征阳性

    E

    无反射改变


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,腿抬高试验阳性。如果病史较长,反复发作,其治疗方法应考虑()
    A

    牵引

    B

    按摩

    C

    手术

    D

    理疗

    E

    封闭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,45岁,装卸工人,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻木、疼痛,并呈放射性,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。该患者最可能的诊断是

    A.腰椎结核

    B.腰扭伤未愈

    C.腰部棘上韧带炎

    D.单纯坐骨神经痛

    E.腰椎间盘突出症


    正确答案:E

  • 第14题:

    男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解, 但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨 神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是
    A. X线片
    B. CT
    C. MRI
    D. ECT
    E.肌电图


    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    男性装卸工人,40岁,腰扭伤。经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射。查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。

    最可能的诊断是
    A.腰部棘上韧带炎
    B.腰椎结核
    C.腰椎骨髓炎
    D.单纯坐骨神经痛
    E.腰椎间盘突出症

    答案:E
    解析:
    1.腰椎间盘突出多症见于体力劳动者,表现为腰痛伴一侧下肢痛,疼痛可为神经根性,沿坐骨神经走形区放射,查体直腿抬高试验阳性可为阳性。典型的腰椎间盘突出不难诊断,为明确诊断,与其他椎管狭窄、椎体滑脱等鉴别,应首选X线检查。故选A。考点:腰椎间盘突出多症的辅助检查

  • 第16题:

    男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解, 但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨 神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是
    A.腰部棘上韧带炎
    B.腰椎结核
    C.腰椎骨髓炎
    D.单纯坐骨神经痛
    E.腰椎间盘突出症


    答案:E
    解析:
    .

  • 第17题:

    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生最可能的诊断()。

    • A、急性腰扭伤
    • B、坐骨神经痛
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰椎骨质增生
    • E、臀中肌损伤

    正确答案:C

  • 第18题:

    男装卸工,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。为明确诊断有可能进行哪些检查方法()

    • A、X线片
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、ECT
    • E、肌电图
    • F、椎管造影

    正确答案:A,B,C,F

  • 第19题:

    男,45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年,卧床休息无明显缓解,腰活动后下肢麻痛及放射痛加重,腰椎侧弯,不能伸腰行走。腰4~5右侧压叩痛并向同侧下肢放射,右小腿肌肉萎缩,小腿外侧感觉迟钝,直腿抬高试验左侧50°,右侧30°,加强试验阳性,经一般治疗无明显好转。目前选择最佳的治疗方法是()。

    • A、中药治疗
    • B、牵引治疗
    • C、针灸治疗
    • D、手术治疗
    • E、手法治疗

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生最可能的诊断()。
    A

    急性腰扭伤

    B

    坐骨神经痛

    C

    腰椎间盘突出症

    D

    腰椎骨质增生

    E

    臀中肌损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。如患者出现大小便功能障碍,鞍区感觉减退,肛门反射消失,其治疗应考虑()
    A

    牵引

    B

    按摩

    C

    封闭

    D

    理疗

    E

    手术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列哪项不是急性腰扭伤的表现()
    A

    外伤史

    B

    剧烈腰痛

    C

    腰肌痉挛

    D

    腰痛休息后缓解,活动后加剧

    E

    腰痛放射至双下肢


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。该患者最好的治疗方式应为()
    A

    卧床休息,减少活动

    B

    局部理疗

    C

    膝关节置换术

    D

    关节镜治疗

    E

    受累关节滑膜切除术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析