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简要病史男性，40岁。主诉：尿频、尿急、尿痛2天就诊。
题目
简要病史男性，40岁。主诉：尿频、尿急、尿痛2天就诊。
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第1题：
简要病史女性，26岁。主诉：已婚。发热伴尿痛3天就诊。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无外阴卫生状况差、不洁性交、劳累等。(2)发热程度、热型，有无寒战。(3)尿痛的性质（刺痛、烧灼感）及部位（耻骨联合上区、会阴部或尿道内），有无尿频、尿急和排尿困难。有无下腹痛、腰痛。(4)尿的颜色，有无血尿、脓尿。(5)发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：尿常规、血常规等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病或服用免疫抑制药病史及妇科病史。有无尿路手术、外伤史。月经和婚育史。问诊技巧1．条理性强能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性尿路感染
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第2题：
简要病史：男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余。
参考答案：初步诊断：本病可能是泌尿系感染（结核菌感染可能性大）。病史采集要点：（共15分）1．问诊内容（13分）(1)现病史（共10分）①发病诱因：有无劳累、感染及结核接触史。（1分）②主要症状特征：每天排尿次数；每次的排尿量；尿急、尿痛与排尿的关系；疼痛放射部位、强度（绞痛、隐痛、钝痛），是否放射；持续性还是阵发性，持续时间，加重及缓解因素。（2分）③尿的颜色、量，是否有血块等。（2分）④伴随症状：有无低热、盗汗、腰痛、咳嗽、咳痰等。（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，睡眠、大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学、B超等检查及结果，应用过何种药物或治疗及效果。（2分）(2)相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：有无肺结核等结核病史，平素有无尿频、尿急及尿痛。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）
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第3题：
尿频、尿急与尿痛例：
简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。答案：解析：尿路刺激征患者主诉相对比较明确，临床上主要是进行病因诊断，病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)自我感觉，尿频程度，间断发作?持续发作?还是进行性加重?
2)以前有无类似发作，有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。
3)是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
(2)诊疗经过
1)是否就医，尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况，还做过哪些重要检查。
2)当时的诊断，治疗方案，用药后症状是否有改变，复查是否有好转。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。 -
第4题：
简要病史男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发热、头痛、腰痛程度及特点，面部充血的情况。(2)尿的颜色、次数和量，有无便血，有无皮肤黏膜出血点。(3)伴随症状：有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。(4)发病以来饮食、睡眠情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．流行病学资料：居住环境，有无与鼠类直接或间接接触，职业特点。3．与该病有关的其他病史：有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热
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第5题：
患者,男性,76岁,患输尿管结石。查体存在膀胱刺激征。请问膀胱刺激征的表现是()A.尿急、尿痛、尿频
B.尿频、尿急、尿多
C.尿频、尿多、尿痛
D.尿急、腰痛、尿频
E.尿多、尿急、尿痛
【答案】:A
【解析】:记忆性题目，考察异常尿液的观察，需掌握。膀胱刺激征主要表现为尿急、尿痛、尿频。尿频指单位时间内排尿次数增多，主要是由于膀胱炎症或机械性刺激引起;尿急指患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿，主要是由于膀胱三角或后尿道的刺激，造成排尿反射活动特别强烈;尿痛指排尿时膀胱区及尿道产生疼痛，主要为病损区域受刺激所致。有膀胱刺激征时常伴有血尿。