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参考答案和解析
参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:劳累、受凉。(2)粪便性状,便血色泽及次数、量;有无脓血、黏液;有无粪条性状改变。(3)有无腹胀、腹痛和下坠感。(4)伴随症状:是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲缺乏、发热等情况。(5)睡眠、体重变化等一般情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,做何处理。相关病史:1.有无药物过敏史、抗凝药物应用史。2.与该病有关的其他病史:肠道炎症病史、肛肠疾病史,家族肿瘤史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断直肠癌
更多“简要病史女性,55岁。主诉:间断粪便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。 ”相关问题
  • 第1题:

    女性,54岁,近1个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。如想进一步明确诊断应选择

    A.经肛门取病理检查

    B.手术切除病检

    C.粪便常规

    D.粪便肿瘤细胞检查

    E.X线钡剂灌肠检查


    正确答案:A

  • 第2题:

    便血案例:
    简要病史:患者,男性,66岁,大便带血2个月,伴有便次增加和便不尽感。


    答案:
    解析:
    本例患者便血多日且有大便习惯之改变,应考虑直肠癌的可能,病史采集如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)大便性状和便血色泽,以了解是干,是稀;鲜红,暗红;是血、便相混,还是血裹于便外,或便后滴血,有利于与其他便血疾病相鉴别。
    2)有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状,以利于诊断和鉴别。
    3)是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况,以了解患者全身情况,判断有无肿瘤造成的恶病质。
    (2)诊疗经过
    1)内科药物治疗有无效果,如抗生素治疗情况,可了解是否与肠道炎症有关。.
    2)辅助检查情况,如血红蛋白,大便潜血结果以及肛肠检查(指诊、内镜检查)情况,有助于诊断。
    2.相关病史
    (1)肠道炎症史,以除外慢性炎症病变。
    (2)既往肛肠疾病史,如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
    (3)药物过敏史及抗凝药物应用情况,以利于鉴别药物导致的血便。

  • 第3题:

    .便秘是指排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。排便次数减少是指每月排便次数少于3次


    B

  • 第4题:

    女性,54岁,近1个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。此时应考虑何种检查为首选

    A.直肠乙状结肠镜检查

    B.X线钡剂灌肠

    C.直肠指诊

    D.肛门镜检查

    E.粪便常规检查


    正确答案:C

  • 第5题:

    简要病史:患者,男性,66岁,大便带血2个月,伴有便次增加和便不尽感。


    答案:
    解析:
    本例患者便血多日且有大便习惯之改变,应考虑直肠癌的可能,病史采集如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)大便性状和便血色泽,以了解是干,是稀;鲜红,暗红;是血、便相混,还是血裹于便外,或便后滴血,有利于与其他便血疾病相鉴别。
    2)有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状,以利于诊断和鉴别。
    3)是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况,以了解患者全身情况,判断有无肿瘤造成的恶病质。
    (2)诊疗经过
    1)内科药物治疗有无效果,如抗生素治疗情况,可了解是否与肠道炎症有关。.
    2)辅助检查情况,如血红蛋白,大便潜血结果以及肛肠检查(指诊、内镜检查)情况,有助于诊断。
    2.相关病史
    (1)肠道炎症史,以除外慢性炎症病变。
    (2)既往肛肠疾病史,如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
    (3)药物过敏史及抗凝药物应用情况,以利于鉴别药物导致的血便。