itgle.com
更多“女性,64岁,间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。 ”相关问题
  • 第1题:

    便血案例:
    简要病史:患者,男性,66岁,大便带血2个月,伴有便次增加和便不尽感。


    答案:
    解析:
    本例患者便血多日且有大便习惯之改变,应考虑直肠癌的可能,病史采集如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)大便性状和便血色泽,以了解是干,是稀;鲜红,暗红;是血、便相混,还是血裹于便外,或便后滴血,有利于与其他便血疾病相鉴别。
    2)有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状,以利于诊断和鉴别。
    3)是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况,以了解患者全身情况,判断有无肿瘤造成的恶病质。
    (2)诊疗经过
    1)内科药物治疗有无效果,如抗生素治疗情况,可了解是否与肠道炎症有关。.
    2)辅助检查情况,如血红蛋白,大便潜血结果以及肛肠检查(指诊、内镜检查)情况,有助于诊断。
    2.相关病史
    (1)肠道炎症史,以除外慢性炎症病变。
    (2)既往肛肠疾病史,如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
    (3)药物过敏史及抗凝药物应用情况,以利于鉴别药物导致的血便。

  • 第2题:

    简要病史:患者,男性,66岁,大便带血2个月,伴有便次增加和便不尽感。


    答案:
    解析:
    本例患者便血多日且有大便习惯之改变,应考虑直肠癌的可能,病史采集如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)大便性状和便血色泽,以了解是干,是稀;鲜红,暗红;是血、便相混,还是血裹于便外,或便后滴血,有利于与其他便血疾病相鉴别。
    2)有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状,以利于诊断和鉴别。
    3)是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况,以了解患者全身情况,判断有无肿瘤造成的恶病质。
    (2)诊疗经过
    1)内科药物治疗有无效果,如抗生素治疗情况,可了解是否与肠道炎症有关。.
    2)辅助检查情况,如血红蛋白,大便潜血结果以及肛肠检查(指诊、内镜检查)情况,有助于诊断。
    2.相关病史
    (1)肠道炎症史,以除外慢性炎症病变。
    (2)既往肛肠疾病史,如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
    (3)药物过敏史及抗凝药物应用情况,以利于鉴别药物导致的血便。

  • 第3题:

    男性,65岁。排便次数增加6个月,伴里急后重、排便不尽感。1一月来大便变细,偶有大便表面带血,自觉乏力,体重减轻4kg。该疾病最常见的远处转移部位是:

    A.脾

    B.肝脏

    C.骨骼

    D.脑

    E.肺


    肝脏

  • 第4题:

    患者,男性,52岁。近4个月来排便次数增加,每天3~4次,伴里急后重感,大便表面带血及黏液。该患者可能是

    A:肠梗阻
    B:肠扭转
    C:结肠癌
    D:直肠癌
    E:肛门周围脓肿

    答案:D
    解析:
    早期直肠癌主要表现为排便习惯的改变和便血。患者排便次数增加伴里急后重感,大便表面带血及黏液。故选D。

  • 第5题:

    女性,54岁,近1个月来,排便次数增加,有里急后重感,偶有便血,此时应考虑何种检查

    A.大便常规+培养
    B.X线钡剂灌肠
    C.直肠乙状结肠镜检查
    D.直肠指诊
    E.肛门镜检查

    答案:D
    解析: