患者男，16岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑A、腹腔感染B、右膈下脓肿C、右肺部感染D、阑尾残株炎E、肠间脓肿 - itgle

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题目

患者男，16岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑

A、腹腔感染

B、右膈下脓肿

C、右肺部感染

D、阑尾残株炎

E、肠间脓肿

相似考题

1.男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是A、腹腔感染B、右膈下脓肿C、右肺部感染D、右膈上脓肿E、高位肠间脓肿

2.患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.输尿管结石D.胆囊结石E.急性胰腺炎

3.患者，女性，70岁。胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天，体温39．6℃，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109／L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是A.胸腔积液B.急性化脓性胆管炎C.膈下脓肿D.急性胰腺炎E.十二指肠残端破裂

4.患者，男，50岁。发作性右上腹疼痛半年，伴恶心呕吐，常在夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无肌紧张。最可能的诊断是A、慢性阑尾炎B、慢性胆囊炎C、胃溃疡穿孔D、胆囊息肉E、胆囊结石治疗中持续性疼痛加重，查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为A、急性出血性胰腺炎B、胃溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、胆囊息肉伴感染D、结石性急性坏疽性胆囊炎E、急性化脓性胆囊炎

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第1题：

患者男，46岁。急性阑尾炎穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是
A.腹腔感染
B.右膈下脓肿
C.右肺部感染
D.右膈上脓肿
E.高位肠间脓肿

正确答案：B
阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿，脓肿刺激膈中心，通过膈神经反射引起右肩部疼痛，并通过刺激胸膜引起反应性胸腔积滚。
第2题：

男性,26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑为

A、腹腔感染
B、右膈下脓肿
C、右肺部感染
D、右膈上脓肿
E、高位肠间脓肿

参考答案：B
第3题：

患者男，16岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑

A.腹腔感染
B.右膈下脓肿
C.右肺部感染
D.阑尾残株炎
E.肠间脓肿

答案：B
解析：
阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿，脓肿刺激膈中心通过膈神经反射引起右肩部疼痛，并通过刺激胸膜引起胸腔积液。故选B。
第4题：

男性,18岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,摄片示右侧胸腔积液。考虑

A、腹腔感染
B、右膈下脓肿
C、右肺部感染
D、阑尾残株炎
E、肠间脓肿

参考答案：B
第5题：

男性患者，50岁，持续性右上腹痛5d，疼痛向右肩部放射，查体：右上腹局限性压痛，反跳痛，该患者最可能的诊断是
A．急性阑尾炎
B．消化道穿孔
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．急性肝炎

正确答案：C

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