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男性,46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射。腹部X线平片:右膈肌膨隆,可见局限性液平。X线胸片:右侧胸腔积液。根据患者情况,首先要考虑的术后并发症是A、腹腔感染B、右膈下脓肿C、右肺部感染D、右膈上脓肿E、高位肠间脓肿

题目

男性,46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射。腹部X线平片:右膈肌膨隆,可见局限性液平。X线胸片:右侧胸腔积液。根据患者情况,首先要考虑的术后并发症是

A、腹腔感染

B、右膈下脓肿

C、右肺部感染

D、右膈上脓肿

E、高位肠间脓肿


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  • 第1题:

    男性,26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑为

    A、腹腔感染

    B、右膈下脓肿

    C、右肺部感染

    D、右膈上脓肿

    E、高位肠间脓肿


    参考答案:B

  • 第2题:

    男性患者,50岁,持续性右上腹痛5d,疼痛向右肩部放射,查体:右上腹局限性压痛,反跳痛,该患者最可能的诊断是

    A.急性阑尾炎

    B.消化道穿孔

    C.急性胆囊炎

    D.急性胰腺炎

    E.急性肝炎


    正确答案:C

  • 第3题:

    A.急性阑尾炎
    B.急性胃肠炎
    C.溃疡病穿孔
    D.急性胆囊炎
    E.急性胰腺炎

    恶心、发热、突发右上腹疼痛,右上腹压痛,肌紧张

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    一男性病人,50岁。近2月来反复有右上腹隐痛伴右肩背部牵位感,尤以进食油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性痛3小时,疼痛向右肩部放射,伴恶心。本病人首先考虑的诊断是A、急性胃炎

    B、肾绞痛

    C、急性胰腺炎

    D、急性阑尾炎

    E、慢性胆囊炎急性发作

    体检中可能存在的体征有A、右上腹有压痛

    B、全腹有压痛

    C、触及右肋下无痛性肿大胆囊

    D、肝浊音界消失

    E、以上都不是


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A

  • 第5题:

    患者男,16岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,摄片示右侧胸腔积液。考虑

    A.腹腔感染
    B.右膈下脓肿
    C.右肺部感染
    D.阑尾残株炎
    E.肠间脓肿

    答案:B
    解析:
    阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿,脓肿刺激膈中心通过膈神经反射引起右肩部疼痛,并通过刺激胸膜引起胸腔积液。故选B。